金匮肾气丸
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
结核病大多发生于肺部,但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核,结核菌核首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下,骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。下面是中医治疗骨结核的经验方。
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
本方以牛黄为君药,味苦性凉,善治痈肿疗毒,为外科治疗痈肿疔毒之要药;配以辛温香窜,活络散结之麝香为臣,寒温相合,相须为用。更佐以祛瘀消肿,活血定痛之乳香、没药,又以黄米为丸,调养胃气,少加陈酒行气活血,以助药势。诸药合用,使热毒得清,气行血畅,痰化肿散。
本方为阴虚潮热,虚劳骨蒸而设。骨蒸一证,以手按压肌肤不热,病人自觉骨内热势蒸蒸而出,伴五心烦热,盗汗等,多因水亏火炽所致。邪热伏于阴血之中,热则伤阴,阴亏则火炎,久则阴愈亏而热愈盛,故每致身体消瘦,脉象细数,而形成虚劳骨蒸。如此清热则徒伤其阴,滋阴则病根不除,当二者并举。方中银柴胡味甘微苦寒,清热,凉血、善退虚热为主药;知母滋阴泻火清虚热,胡黄连、地骨皮清虚热退有汗骨蒸,三药相合辅助君药清骨蒸劳热;青蒿可引骨中之火,秦艽泄热,二药相合,透伏热外出;鳖甲成寒,佐药滋阴潜阳;少用甘草调和诸药。共奏养阴退热除蒸之效。