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胆道蛔虫

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。下面是中医治疗胆道蛔虫病的经验方。

柴胡疏肝散

柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附而成,是治疗肝气郁结证的常用方剂,临证以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。方中柴胡、香附疏肝理气,川芎行气活血止痛,陈皮理气和胃,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,诸药合用,共奏疏肝行气,适血止痛之功。症见胁肋疼痛,寒热往来,吸气太息,脘腹胀满,脉弦。

瓜蒌薤白白酒汤

瓜蒌薤白白酒汤药虽三味,但配伍精当 方中瓜蒌理气宽胸,祛痰散结为君药,薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛。两药配伍,相辅相成,为治疗胸痹的要药,更借白酒辛温之性,行气活血,增强薤白行气通阳之力。三药合用,共奏通阳散结,行气祛痰之功。是临床治疗胸阳不振,痰浊阻滞之胸痹的常用方剂。症见陶中闷痛,甚至胸痛彻背,噶息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦成紧。

金铃子散

是治疗气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂,主治肝气郁滞,气郁化火所致之心腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,否红苔黄,脉弦数。方中金铃子疏肝理气,清泄肝火,玄胡(延胡索、元胡)行气活血止痛,二药相配,可使气行血畅,疼痛自止。

乌梅丸

张仲景设制本方是为治疗胃热肠寒之蛔厥证,旨在寒热并用,温脏安蛔,方中乌梅安蛔止痛;细辛,蜀椒驱蛔温脏;干姜、桂枝、附子温里驱寒;黄连,黄柏苦寒燥湿,并清胃热;人参,当归补气养血;蜂蜜为丸调和诸药。众药合用,寒热并用,扶正祛邪,共奏湿脏、安蛔、补虚之功。

小陷胸汤

本方是清热化疾方剂。方中瓜姜实为君,清热化痰,通胸騙之辨;黄连为臣,泻热降火,除心下之病;半夏为佐,降逆消病,开心下之结,与黄,连、瓜萎相配伍,辛开苦降;合瓜萎实共用,则润燥相得。全方药仅三味,配伍精当,诚乃治疾热互结、胸脘痞痛之良剂。症见“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者”。

大建中汤

方中以蜀椒为君,干姜为臣,以大温大热之品逐寒温中,和胃止呕,杀虫止痛;更以人参、饴糖甘缓益气,补虚助阳,使中阳建立,阴寒消散,阳气复生,而腹痛呕吐诸症自止。

大柴胡颗粒

大柴胡汤

本方是为治疗少阳,阳明合病面设。邪气侵犯少阳,正邪分争于半表半里,故有往来寒热,购胁苦满等胆经气机不畅之征,然病位已兼及阳明,邪气内入化热成实,里热增甚,故见“郁郁微烦”;胆热犯胃,腑气不通,胃气上逆。乃有“呕不止”,心下满痛或痞硬,大便秘结,舌红苔黄等阳明热结之候:若里气滞实,升降不利,里热下迫,大肠传导失司,又可见协热下利等热结旁流症状;邪踞少阳,阳明热炽,正盛邪实,故脉象弦而有力。由此可见,本方治证乃为邪犯少阳、阳明两经,症兼少阳、阳明之候,故治疗法当两经并治。和解少阳以祛外邪,泻下阳明以除热结。

小承气汤

方中用大黄泻热通腑,厚朴、积实行气除胀,消病除满,又且,积实、厚朴用量均较大承气汤减轻,故其泻下之力较逊,因此称为,“轻下剂”。适于治疗痞,满、实而燥、坚不明显的阳明腑实证,其病、满二症也较大承气汤为轻。目前儿科用其治疗小儿,中毒性肠麻痹,小儿肠梗阻等常获得良好效果。