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崩漏

崩漏,指女性经血非时暴下不止或淋漓不尽,是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症。其病机复杂,治疗多变,属妇科疑难重症。历代医家对崩漏描述颇多,遣方用药也各具特色。
辨崩漏则首分气虚或阳虚、血虚或阴虚、血热或郁热、血瘀或兼夹之不同,并遵“崩中为气不摄血,漏下乃血不归经”之说,认为无论何种原因引起的崩漏, 均是气血功能失调的反映,又都与肝脾肾有关。下面是中医治疗崩漏的经验方和医疗案例。

黄芪建中汤

本方出自《金匮要略》虚劳病篇。治疗“虚劳里急,诸不足”,具有温补脾胃,补益中气之功,常用于胃脘痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等属于中气虚寒者。症状多见面黄肌瘦,饮食减少,脘痛绵绵,喜温喜按。得食则轻,气虚,自汗,舌质淡,苔薄白。对阴虚偏热,出现烦热,口干,咽燥,舌红绛苔少,脉象细数者,宜慎用。

黄土汤

本方具有温脾摄血之功,用于出血而见脾阳不足,脾气虚弱,阴血亏虚者。方中灶心黄土即伏龙肝温中收涩止血为君:白术、附子温阳健脾,因脾气虚寒之失血,失血为标,虚寒为本,若单纯止血恐难奏效,需标本兼顾,温中健脾同用,以复统血摄血之权;然出血必伤血,以生地、阿胶滋阴养血且能止血;阴血亏耗,易生内热,故用黄芩苦寒清热.与生地、阿胶共同制约术、附之辛燥,以防耗血动血;甘草调和诸药,使刚柔相济,寓养血于健脾之中,清补于温养之中,达到温阳止血而不伤阴,滋阴养血面不碍脾,共奏温阳健脾,养血止血之功。

补阳还五汤

本方由补气药与活血化瘀药配伍而成,主补气、活血、通络。方中重用生黄芪,取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,以之为君。配以归尾活血祛瘀,是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐使。众药合用,则气旺血行,瘀祛络通,诸症可愈。

二至丸

专为肝肾阴虚之证而设,药性平和,养阴益血,滋而不腻,为平补肝肾之剂。方中女贞子甘苦凉,滋肾养肝,乌须黑发:配用早莲草味甘酸性寒,养阴益精,凉,血止血。全方药味少而性平和,补肝肾养阴血面不溢腻。另方加甘寒之桑棋滋阴补血,与原方女贞子,早蓬草协作,更加强了泄肾益肝之效,尤其配作丸剂常服,缓慢收功,更适病情。临床常用治白症、红斑性狼疮、油风等肝肾阴虚,冲任不调之证。