金匮肾气丸
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
本方为“肺痈,喘不得卧”而设。由于病邪壅实,肺气被迫,以致气喘不能平卧,痈在于肺则胸胁胀满。肺病则通调失职,水气逆行,故面目浮肿而小便短少。证属肺实气闭,形证俱实,治当泻肺行水,降气平喘。方中葶苈子苦寒,能开泄肺气,具有泄下逐痰之功,为泻肺峻剂;恐伤正气,以大枣甘温安中而缓和药性,使泻不伤正。
射干麻黄汤是治疗寒饮郁肺咳喘的有效方剂。方中射干祛痰开结,麻黄宣肺散寒平喘,紫菀、款冬花、半夏助射干降气化痰,生姜,细辛温肺化饮,并助麻黄宣肺散寒,五味子收敛肺气,以防辛散太过,大枣安中,调和诸药,已达温肺化饮,止咳平喘之效。该方散中有收,驱邪而不伤正。症见咳面上气,喉中有水鸡声。舌苔白滑,脉象浮紧。或兼有恶寒发热。
涤痰汤功可涤痰开窍,为治疗中风痰迷心窍的常用方剂。方中半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓燥湿化痰,莒蒲化浊开窍,竹茹清热化痰,人参、甘草、生姜、大枣健脾和中,以绝生痰之源,又能防止逐痰伤正。
方中麻黄宣肺平喘,兼解表邪:白果敛肺止咳,祛痰定喘,两药一散一收,既可加强平喘之力,又可防止耗散肺气;苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰;桑白皮、黄芩清泄肺热、止咳平喘;甘草调和诸药。众药合用,共奏宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰之功。
本方补益肺气,以补肺为主,兼有益肾之功,用于肺气虚弱为主的咳喘证,症见短气,喘咳,少气不足以息。方中人参,黄芪补肺益气,熟地益肾固元,五味子收敛肺气,桑白皮、紫菀清肃肺气。
皂荚丸为涤痰峻剂,方中皂荚辛咸燥烈、除痰力猛,故需用枣汤送服,顾护脾胃,使祛痰而不伤正。症见咳嗽气喃,痰多质粘稠,咯痰不爽,胸满或痛连胸胁,大便难,苔腻,脉滑。
方中用苏子降气祛痰,止咳平喘,为君药,半夏、厚朴、前胡、祛痰止咳平嗤,共为臣药。肉桂温肾纳气平喘;当归既养血润燥,又能治咳逆上气:略加生姜、苏叶以散寒宣肺,共为佐药。甘草,大枣和中调药、为使药。诸药合用,共奏降逆平哦,温化寒痰之功。