验方组成:
黄芪、防风各 30g, 白术60g。
研末,每服三钱 9g.水一需半,姜三片,我服(用代用法:研末,每日 2次,每次6—9g.或按原方比例酌减用量,水煎服。)
验方功效:
玉屏风散是朱震亨创立的治疗表虚自汗的名方,主治表虚卫阳不固,症见恶风自汗,面色皖白,舌质淡,苔薄白。脉浮虚软及体虚易感风邪者。气虚则卫阳不固,营阴不守,且易感风邪而致临床诸症。本方以补气固表药为主,配伍小量祛风解表之品,使补中有散,补散兼施。黄芪得防风,固表而不留邪,防风得黄芪,祛邪而不伤正,白术培土以宁风,使风邪去而不复来。
柯琴说:“此欲散风邪者,当依如屏,珍如玉。”本方通过补益肺气,增强卫外之功,从而达到固表的目的,就如挡风的屏障,珍贵如玉,故名玉屏风散。
验方医案:
1、治疗过敏性紫癜:吴晓秋[1]运用玉屏风散加味治疗过敏性紫癜32例,获得良好的效果,基本方含白术8g,防风9g.黄芪、丹参各15g.赤芍12g,蝉蜕、紫草、丹皮各10g.大枣 6g.生甘草 4g。皮肤关节型加牛膝、威灵仙、防己;腹型加白芍、元胡、陈皮;使血加地榆炭、蒲黄炭;弩型皇尿加白茅根、大药、小蓟;尿蛋白不消,水肿加益母草、车前子:瘀斑、瘀点色淡,病易反复加党参、紫河车(冲)。日1剂水藏服.7 日为1 个疗程。一般治疗1—6个疗程。治疗结果:痊愈23例,好转6例,无效3例,总有效率90.6%
2、治疗慢性荨麻疹:杨树成等[2]引运用玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹48例,疗效显著。具体方药:黄芪15—25g.白术10—20g,防风、僵蚕、桂枝、大枣、生姜、甘草各 5—10g浮萍 20—25g.白芍,丹参各 20—30g.赤芍 9—18g.随症加减,日 1 剂,水煎服,小儿剂量酌减。禁食鱼虾等辛燥之品结果:痊愈 38 例,显效 8 例,无效 2 例,总有效率 95.83%。周雅莲[4]运用玉屏风散加减组成玉龙紫苦饮治疗雨困性荨麻疹49例,效果颉佳 所用方药为:黄芪、煅龙骨、煅牡蛎,土白术各30g,防风、紫草、苦参各10g,地肤子12g,蝉蜕6g甘草9g。日1剂,水煎升3次服,兼热者加生石膏、白鲜皮;兼寒者加细辛,浮萍草;兼血热挟瘀者加丹皮、赤芍、生地:药物过敏者重用甘草、绿豆各30g;寄生虫引起者加槟榔、乌梅各10g,结果:治愈(临床症状消失.2年内未复发) 32例.好转(症状减轻,偶有复发) 14例,无效3例。其中1例病程3年,服上方加白鲜皮12g,赤芍10g. 3剂获愈,随访2年未复发。
3、治疗面神经炎:段世荣等[4]运用玉屏风散加味组成黄芪全蝎汤治疗面神经炎30例,取得良好效果。该方由黄芪100g,归尾、赤芍、川芎、桃仁、防风各9g,红花6g.地龙、白附子各 8g.全蝎、僵蚕各 10g.白术 12g.蜈蚣 3 条组成.结果30例患者服药1个疗程即痊愈者28例,服药2个疗程疹愈者2例。随访1—3年,未见1例复发。
4、治疗面肌痉挛症:杨善选等[5]运用玉屏风散加味配合针刺治疗面肌痉挛症 56例,效果明显。药用黄芪90g.臼术防风、全虫、蜈蚣、僵蚕各30g.丹参、川芎各20g.共研组末,6g/d,分3次口服。主穴.取患侧攒竹、四白、阳白,双侧合谷、足三里;配穴,眼轮匝肌痉参加患侧太阳;眼轮匝肌颊肌等痉李加患侧太阳透颊车、颊车透地仓。均用泻法,日次.7次为 1 个疗程。结果:治愈 32 例,显效 11 例.有效例,无效 6 例,总有效率 89.4%。
5、治疗多发性疖:侯勇[6]运用玉屏风散加味治疗多发性疖35例,取得良好效果。基本药物:黄芪、白术、防风各30g.治疗方法:上方加水 600ml,煎至 350ml,分 2 次口服,每日 1 剂。局部疮面一般不处理,溃脓较多者用雷夫奴尔液换药。本组 35 例,男 28 例,女 7 例,年龄 6~72 岁,平均 33.5岁,病程9天至3个月,平均38天,发病部位见干颈后发际部、臀部、背部及全身散发,均未发现糖尿病等其他合并症。结果:治愈33例(94.3%),治愈时间4~23天,平均14天. 未愈 2 例。
参考文献:
1.吴晓秋,广西中医药,1996,19 (3):21
2.杨树成,等,医药杂志,1996,12(5):13
3.周雅连,陝西中医,1989, 10(10);449
4.段世荣,等,成都中医药大学学报,1997,20 (2):32
5.杨善选、等、陕西中医函授,1993,(4);27
6.侯勇,中西医结合杂志,1991.(5):308
验方医案:妇科
1.治疗经行发热:谢氏[1]用玉屏风散加味治疗经行发热效佳。处方:黄芪45g,白术15g,防风6g,当归 10g,赤芍10g,桂枝10g,党参12g,牡蛎20g,炙甘草5g。水煎服,日1剂。一经行发热患者经连服8剂而愈。
2.治疗带下病 谢氏用玉屏风加味,治疗白带,亦获良效。处方:黄芪10g,白术10g,当归10g,桂枝10g,白芍10g,威灵仙10g,赤石脂20g,炮姜炭6g,淡吴茱萸6g,防风15g,海螵蛸12g 水煎服,每日1剂。一患者服药3剂见效,原方加减,再服10余剂而愈。
3.治疗习惯性流产:赵氏[2]以玉屏风散加味治疗习惯性流产36例。基本方:防风、炒白术、炙黄芪、熟地、当归。加减法:黄体功能不全及排卵功能障碍者加桑寄生;有明显瘀血症状者加三棱、莪术;伴手足心热,经前乳房胀痛等肝郁化热者加柴胡、炒白芍、丹皮。从就诊日开始服药,每日1剂。受孕后继续服药直至超过患者以往从受孕到自然流产最长时间半月左右。结果:服药最少56剂,最多98剂,平均62.3剂,除1例高泌乳血症患者治疗103天,连续受孕2次自然流产外,其余35例全部治愈。证明上方具有提高黄体功能和改善排卵功能的作用。
4.治疗妊娠乳泣 谢氏[1]用玉屏风散加味治疗1例妊娠乳泣。玉屏风散重用黄芪,加党参、五味子、芡实、山药、扁豆,水煎服,每日1剂,连服7剂而愈。
5.治疗产后癃闭:据报道[3]:用玉屏风散改汤加味治疗产后癃闭有效。处方:黄芪20g,防风6g,桔梗6g,通草6g,枇杷叶6g,车前子10g,白术10g。水煎服,日1剂。一患者连服3剂后小便自通。
6.治疗人流术后发热:徐氏[4]用玉屏风散加味,治疗人流术后发热。处方:黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、金银花、当归、甘草、生姜、大枣。每日1剂,水煎分2次服,连服5剂痊愈。
参考文献:
1.谢升彩,浙江中医,1988,(5):211
2.赵广安,等,实用中西医结合杂志,1993,(7):438
3.王立恒,等,时方新用,1993.415
4.徐小林,陕西中医,1987,(2):69