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小陷胸汤

验方组成:
黄连一两(6g) 半夏洗,半升(129)瓜婆实大者一枚(30g)。上三味,以水六升,先煮瓜萎,取三升,去津,内诸药、煮取二升,去清,分温三服(现代用法:水煎服)。

验方应用:
本方是清热化疾方剂。方中瓜姜实为君,清热化痰,通胸騙之辨;黄连为臣,泻热降火,除心下之病;半夏为佐,降逆消病,开心下之结,与黄,连、瓜萎相配伍,辛开苦降;合瓜萎实共用,则润燥相得。全方药仅三味,配伍精当,诚乃治疾热互结、胸脘痞痛之良剂。症见“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者”。现代药理实验表明本方具有祛痰、止咳作用;抗溃疡作用。因此,本方适用于某些消化系统和呼吸系统疾病,中医解证属于痰热互结,气郁不通者,包括急慢性胃炎、胆囊炎、組道姻虫症、渗出性胸膜炎、胸膜粘连、肋间神经痛,急性支气管炎等。

验方医案:
1.治疗胃院痛: 彭氏[1]以小陷胸汤加瓜蔓20g,半夏10g,黄连5g、附子6g、蒲公英12g、党参15g、生草5g为基本方。治疗慢性胃炎67例,结果:临床症状显著改善(胃痛、腹胀,基本消失,食欲增加)12例;好转(偶有隐痛,腹账、食欲,均有改善) 42例;组织显著好转(病变大部分吸收,出血点、廉烂消失) 11例;好转(病变范围缩小,炎症减轻16例。中医传统认识有附子反瓜萎、半夏之说,但彭氏在观察中未见,有此三味配伍方的毒副作用。马氏[2]用本方加味治疗胃痛83例,结果:疫愈52例,好转29例(多为胃十二指肠溃病病),无效2例(系严重胃溃痛)。彭氏[3]用本方变化治疗胶腹剧痛,取得较好疗效。宋氏等[4]用本方临证加减治疗实证胃院痛数,例,效果良好。彭氏[5]治疗痰热内蕴,阻滞胸院之胃胶胀講症的方法是:以本方加冬瓜仁、获苓、积实、佩兰、代赭石,水,煎服。患者服药6剂后,胃腕胀满大减,维以原方去緒石、积,实,加佛手、湘曲、惹仁,服8剂后疹愈。
2.治疗肺炎: 庞氏[6]以本方合麻杏石甘汤治疗小儿支气,管肺炎50例,结果治愈37例,好转7例,无效6例。
3.治疗胸膜炎: 部氏[7]用本方合瓜萎莲白汤治疗结核性。胸膜炎24例,其中6例发热,用药6天后5例恢复正常: 8例胸水中4例完全或基本吸收,2例减少,2例无效。李氏[8]用本方变化治疗渗出性胸膜炎取得满意疗效。潘氏[9]治疗干性胸,膜炎其证属疾热结胸者,方用本方加柴胡、黄芩、生白芍、香, 附、丝瓜络、枯梗、积壳,芦根、炙甘草,以雪羹(海蛇、学,莽煎汤)代水煎服。服2剂后,体温下降,胸痛稍轻。继取前,方去丝瓜络、加银花,再服3剂,胸痛明显减轻,体温正常。后以沙参麦冬汤合四君子汤加减调理半个月而愈。
4,治疗慢性肝炎: 那氏等[10]对乙型肝炎迁延日久而成肝,硬化的患者72例(均有不同程度功能损害),采用以本方加积,实、白术、佛手,甘草水煎服治疗,每天1剂,30天为1个疗,程。结果41例症状消失,肝功能恢复正常: 29例症状与肝功,能得到不同程度的改善: 2例中途换方:其中1个疗程收效者53例,2个疗程收效者17例。
5.治疗胆道蛔虫症: 徐氏[11]以本方治疗湿热型胆道蛔虫。症11例,疗效满意。
6.治疗砂肺: 樊氏[12]用本方合瓜萎雍白半夏汤治疗矿工尘肺33例,结果:显效28例,好转3例,无效2例。总有效率93.93%。
参考文献:
1.彭振声,实用中医药杂志,1994, (2): 10
2.马绕中,潮北中医,1984, (1): 33
3.彭全民,陕西中医, 1986, (5): 213
4,宋新家,等、河南中医,1984, (1): 37
5.彭述宪,黑龙江中医药,1982, (2): 42
6,庞华威,上海中医药杂志,1986, (1): 26
7.部长荣,上海中医药杂志,1986, (1): 26
8.李正,陕西中医, 1994, 15 (8): 368
9.潘澄泳,浙江中医, 1987, (12): 529
10.邸桂珍等,吉林中医药,1992, 17 (1): 37
11.徐先彬,成都中医学院学报,1980. (5):45
12,樊智勇,北京中医药大学学报,1994, 17 (1): 370

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