验方组成：
桃核12g，大黄12g，桂枝6g，甘草炙6g，芒硝6g。
上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，敌沸，下火，先食，温服五合，日三服当微利（现代用法：水煎服，芒硝后入）。
验方功效：
本方由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成，其方证病机为太阳表邪不解，化热入里，传入下焦，与血相搏，瘀热互结。方中桃仁破血祛瘀，大黄攻瘀泄热，二药合用，瘀热并治，共为君药：桂枝通行血脉，助桃仁破血祛瘀，芒硝软坚散结，助大黄下瘀泄热，共为臣药；炙甘草益气和中，并缓诸药峻烈之性，使瘀祛而正不伤，为佐使药。五味配合，共奏破血下瘀之功。症见少腹急结，小便自利，谴语烦渴，至夜发热，甚则其人如狂，以及血瘀经闭、痛经、脉沉实或淫等。
验方医案：
1．治疗肝性血卟啉病： 刘启明[1]用桃核承气汤治疗肝性血叶啉病100例。基本方为：桃仁9g、桂枝、丹皮各12g、大黄（后下）、甘草各6g、芒硝（后下）、白芍各15g。经治6～24日，均获愈。游开泓[2]用本方治疗肝性卟啉病25例。每日1剂，水煎2次分服。对脱水、呕吐频作、腹痛剧者，分别给予输液，肌注灭吐灵、氯丙嗪或于足三里、天枢穴以2％普鲁卡因作穴位注射。结果：治愈（临床症状与体征消失，肝功能正常，尿叶胆原阴性，随访6个月以上无复发）31例；好转（症状与体征基本消失，但尚有周围神经症状，肝功能正常。尿卟胆原弱阳性，3—6个月内无复发）3例：无效1例。
2．治疗出血性脑血管病： 权晓理[3]用桃核承气汤治疗出血性脑血管病24例。药用：桃仁20g，桂枝，炙甘草各10g．大黄15g，芒硝6g。气虚明显加黄芪；恶心呕吐加姜半夏、竹沥；头痛剧烈加天麻、白芷：痰诞壅盛加南星、川贝。口服或鼻饲。配合使用降压和降颅压西药。10日为1个疗程。治疗3个疗程后统计结果：痊愈15例，显效4例，好转3例，无效2例。
3．治疗急性坏死性肠炎： 黄兆胜[4]用桃核承气汤加减治疗急性坏死性肠炎22例。药用：桃仁、红花、大黄、芒硝、甘草、黄芩、黄连、银花、桂枝、枳实、莱藤子。日1剂，水煎服，重者日2剂。并配合抗生素、激素、止血药、扩充血容量及调整水电解质失衡等治疗。结果：治愈19例，死亡2例。转外科1例。
4．治疗出血热： 邵良成[5]对2例少尿期极重型出血热患者，采用桃核承气汤加减保留灌肠，起到了利尿，稳定内平衡作用。具体用药：桃仁、芒硝、滑石、大黄、枳实、栀子、丹皮、赤芍、木通等。方法：煎汁取150～300ml，作保留灌肠。其后30分钟静脉注入速尿100—400mg，每日2次，共治3日渡过少尿期。
5．治疗癃闭： 翁工清[6]用桃核承气汤治疗癃闭，患者因足月滞产行胎头吸引术分娩，其后小便不通，曾用五苓散，补中益气汤、滋阴通关丸、八正散皆无效，西医诊为产后尿潴留，继发性尿路感染，用抗生素及穴位封闭治疗，亦未见效时值产后10天，少腹胀满，疼痛拒按，小便不通，六脉沉涩翁氏辩证为产后瘀血，闭阻膀胱，气化不利面致，治以桃核承气汤加味：桃仁、红花、三七、当归、桂枝、党参、桔梗、生大黄、朴硝、甘草、药后次日解尿10数滴，又予上方加升麻．黄芪，去朴硝面收效。
6．治疗泌尿系结石绞痛： 陈厚忠[7]用桃核承气汤治疗泌尿系结石绞痛11例。药用桃仁（50个去皮尖）10g，大黄12g，桂枝（去皮），炙甘草各6g，加水1400ml，煮取500ml，去滓，纳芒硝5g，换微火沸，温服100ml，日3次。服2—3剂即痛止
7．治疗II型糖尿病： 熊曼琪[8]用桃核承气汤加味治疗II型糖尿病106例，方药为：大黄、桂枝各6～12g，桃仁9—12g、玄明粉、甘草各3—6g，玄参，生（熟）地黄各12～15g，麦冬12g，黄芪30～45g，日1剂，水煎分2—3次于餐后2小时服。病情轻者用本方制成片剂，8片／次，日3次口服。大便每日1—2次为宜。便秘重者，大黄、玄明粉后下，或片剂加至12—15片；大便正常或次数多者，大黄同煎，去玄明粉，或片剂减为5—8片，治疗60日后总有效率达79％，与西药优降糖组疗效相当，但降糖幅度和临床主要症状的改善方面均优于西药组。
8．治疗热痹： 王守满[9]用桃核承气汤加减治疗热痹 13例。基本方：桂枝、大黄各20g，桃仁、甘草、苍术各15g．牛膝30g，芒硝5g。日1剂，水煎服。结果：痊愈5例，显效4例（症状和体征明显减轻，关节功能基本正常，血沉、抗“0”接近正常，类风湿因子试验及C反应蛋白转阴）；有效4例（关节肿痛减轻，关节功能改善、血沉、抗“0”下降，类风湿因子试验及C反应蛋白转阴）；7例体温升高者于3—11日体温恢复正常。
9．治疗脑外伤后头痛： 阎国章[10]用桃核承气汤为主治疗脑外伤后头痛11例。治疗2个月后，痊愈4例，显效5例，进步1例，无效1例，总有效率为90.9％。
10．治疗阴茎血肿： 王德文[11]用桃核承气汤加牛膝治疗阴茎血肿。患者32岁，未婚，扭伤阴茎，疼痛难忍，阴茎青紫肿大。有尿意时觉尿道灼热窘迫，且疼痛加剧，痛引睾丸，小便点滴不通，小腹拘挛胀痛。药用桃仁20g，大黄25g（后下），芒硝（另冲），桂枝各15g，生甘草10g，牛膝30g 服1剂后，小便时用力排出数10粒花生、黄豆大的血块，随之小便通利，大便通畅，阴茎疼痛霍然若失。共服3剂治愈。
11．治疗胸腰椎骨折早期并发腹胀痛便秘： 汤培根[12]用桃核承气汤治疗胸腰椎骨折早期并发腹胀痛便秘54例。药用：桃仁10g，大黄15g（体弱者泡服，便通停用），桂枝12g，芒硝20g（兑），甘草6g 随症加减，日1剂水煎分3次服。结果：显效（用1剂后，便通，排气，腹胀痛基本消失）44例，有效10例。
参考文献：
1．刘启明，中医药学报，1993．（1）：24
2．游开泓，中医杂志，1987，（5）：36
3．权晓理，湖北中医，1991．（5）：12
4．黄兆胜，新中医，1984．（2）：34
5．那良成，湖北中医，1984．（1）：28
6．翁工清，上海中医药杂志，1984，（4）：28
7．陈厚忠，湖南医药杂志，1984．（3）：44
8．熊曼琪．中国中西医结合杂志，1992，（2）：74
9．王守满，国医论坛，1991．（6）：16
10．阎国章，天津中医、1990，（1）：23
11．王德文，江西中医药，1983，（6）：40
12．汤培根，云南中医学院学报，1998．（4）：45
验方医案：妇科
1．治疗经期精神紊乱症：张氏以本方为主治疗300例经期精神紊乱。基本方：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草、木香、生山楂、益母草、丹参、细辛。腹胀满者加乌药。于经前6～10天开始服药，服至经血来潮，如症状消失，可改用四物汤合加味乌药汤，服至经血干净。300 例患者中包括周期性精神病，躁狂，神经官能症，更年期综合征。经治疗，有效265例，其中痊愈123例，基本痊愈93例，好转49例；无效35例。以更年期综合征（75例）疗效最好。
2．治疗倒经：门氏2用本方加味治疗倒经。患者每月经前1～2天鼻衄，出血量多，色鲜红，月经量少色暗，伴心烦易怒，头晕耳鸣，手足心热，大便秘结、辩证为瘀热气逆，经血倒经。药用桂枝、桃仁、大黄、芒硝、甘草、牛膝、生地、丹皮，每日1剂水煎服。服药数剂，月经来潮，经量正常、嘱患者于每次经前3—5天，服药1剂，随访数年，未再复发。
3．治疗经行发热：王氏等治疗经行发热80例。基本方：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草、青蒿、柴胡、丹皮，随症加减。于每个月经周期服药3—7剂。结果：治愈73例（体温正常，症状悉除），好转7例（体温下降，余热未除，全身症状部分缓解），总有效率为100％。
4．治疗经前哮喘：邓氏用桃核承气汤加味，治疗经前哮喘取效。患者，女，30岁。5年前行人流术后发生哮喘，从此，每月月经前哮喘发作，经后自行缓解，月经量多色紫有块。此次发作喘息气粗，喉中痰鸣，呼吸急促，少腹急结，口渴不欲饮，舌尖红，边有瘀斑，苔黄，脉沉实。证属瘀热互结下焦，上迫于肺。处方：桃仁、大黄各12g，当归10g，桂枝，芒硝、甘草各6g：水煎服，每日1剂。服药2剂，喘息减轻，继服复方丹参片，每次5片，每日3次，服药半年，症状消失，随访10年未发。
5．治疗不孕症：张氏等用本方加味治疗1例不孕症。患者结婚4年不孕，根据临床症状辨证为肝郁血瘀热结，治疗用桃核承气汤合当归芍药散，每日1剂，水煎服，服药3剂后，各种症状好转，继续服药5剂，月经来潮，半月后再服前方10剂，2个月后怀孕。
6．治疗产后尿潴留：翁氏用桃核承气汤加味，治疗产后尿潴留1例。患者，女，24岁。行胎头吸引术分娩后，小便不通，少腹胀满，压痛，面色苍白，神疲乏力，舌质淡，苔白腻、脉缓滑。曾用五苓散加味治疗无效，又以补中益气汤加枯梗，水煎服，癃闭如故。后改用滋肾通关丸治疗仍无效。忠者出现发热，恶寒头痛，口渴喜热饮，少腹胀满疼痛，舌红，苔黄腻，脉疾。辩证为湿热塞滞下焦，方用八正散加味水煎服，仍无效。尿检：蛋白＋＋，红细胞＋＋＋，白细胞＋，脓球＋＋＋。西医诊断为：产后尿潴留，继发尿路感染。用西药抗感染治疗，并以普鲁卡因长强穴封闭对症处理，仍不能自主排尿。患者仍少腹胀满，疼痛拒按，小便不通，六脉沉涩，治用活血化瘀，通淋利尿。处方：桃仁、红花各6g，三七、当归、桂枝、党参、桔梗各9g，大黄12g（后下），朴硝6g（冲服），甘草3g。每日1剂，水煎服。服药1剂后，拔出输尿管，解小便数10滴。仍予上方去芒硝，加升麻、黄芪，服药数剂痊愈。
7．产后痉病：张氏用桃核承气汤加味治疗1例产后痉病。患者于产后7天，发热神昏，无汗，颈项强直，角弓反张，四肢间歌性抽搐，少腹疼痛拒按，大便3天未行。体温39.2℃，血压24／12kPa。证属产后瘀血蓄于胞宫，治宜活血化瘀，攻下瘀热。处方用桃仁、桂枝、大黄、芒确、甘草、葛根、益母草、红花，水煎服。服药1剂后，微汗出，解2次黑色大便，少腹疼痛减轻，体温下降至37.6℃，血压18.6／10kPa，四肢抽搐停止，守原方去大黄、芒硝，加黄芪、当归，再服2剂，诸症悉除。
参考文献：
1．张运法，新中医，1987，（3）：42
2．门纯德，河北中医，1985.7（5）：42
3．王广见、等．山东中医，1996，15（1）：19
4．邓品明，新中医，1993．（8）：44
5．张志民，浙江中医，1981，16（10）：424
6．翁工清，上海中医药杂志，1984，（4）：28
7．张祥福，湖南中医，1989.5（4）：23