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麻子仁丸

验方组成:
麻子仁二升(500g)芍药半斤(250g)炙枳实半斤(250g)大黄去皮,一斤(500g)厚朴炙,去皮,一尺(250g)杏仁去皮尖,熬,别作脂一升(250g)。上六味,蜜和丸,如桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9g,每日1—2次,温开水送服,亦可按原方比例酌减,改作汤剂煎服)。

麻子仁丸
麻子仁丸

验方功效:
本方为肠胃燥热,脾约便秘而设。胃肠燥热有余,脾之津液不足,脾弱胃强,约束津液不能四布,但输膀胱,故见小便频数:胃热过亢,加之小便利数,阴液更伤,以致肠道失濡,而见大便秘结。治以泄热导滞,润肠通便。方中麻仁润肠通便为君药;杏仁、白蜜协同润燥,且杏仁善降肺气,肺气降则肠气通;芍药养阴和里,缓解腹痛;大黄,枳实、厚朴组成小承气,破气泄热;诸药合用,具有润肠通便缓下之功。用于胃肠燥热,脾阴亏损之大便秘结,现多用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘,对痔疮便秘者,应酌加槐花,地榆以凉血止血。在使用时注意对虚人及老人津枯血燥而内无邪热者,谨慎用量,并应得下止服。

验方医案:
1.治疗肛裂:张仁添[1]运用中西医结合治疗肛裂150例,经1—2次治疗,痊愈111例,好转30例,无效9例,总有效率为94%,疗效显著。
2.治疗便秘:杨红艳[2]运用本方加味制成通便口服液观察治疗便秘60例。通便口服液药用麻子仁15g,白芍、大黄、杏仁各9g,厚朴、枳实各4.5g,制成口服液40ml,为1日量,分2次口服,3天为1个疗程。服药期间停用其他导泻药。结果:2个疗程后显效57例,有效3例,总有效率100%。
3.治疗尿频:吴小波[3]采用本方治疗尿频3例,取得疗效。例如一患者经西医诊断为神经性尿频,曾经中、西医及针灸治疗,效果不佳。辩证属胃中燥热,脾为燥热所约,不能为胃行其津液,反使津液下趋,偏渗于膀胱。治以润肠通便,佐以摄尿。处方:火麻仁、覆盆子各15g、杏仁、生白芍、生大黄各9g,枳壳、厚朴各5g,桑螵蛸12g 服3剂后,大便稀溏数次,小便次数明显减少,余症亦减,用药中的,遂将原方大黄改为制大黄6g,继服4剂,诸症痊愈。
4.治疗呃逆 李俊等[4]运用本方加味治疗呃逆3例,收到显效。某患者,男,69岁,因阵发性呕逆半年就诊。患者平素大便干燥,3~4日1行。曾多次在当地医院检查,诊为神经性呃逆,服用吗丁啉、胃复安及和胃降逆中药治疗,症状暂时缓解,但仍周期性发作。初诊:患者时作呃逆,呃声和缓有力,舌质红,舌体嗖,苔薄白面干,脉弦细数。证属阴虚肠燥,腑气不通,浊气不降,胃气上逆。治以润肠通便,降逆止呃。方用麻子仁丸加味:麻子仁20g,杏仁,枳实、厚朴、芍药各10g,大黄9g(后下),旋覆花12g(包煎)。日1剂,水煎服。2剂后,大便得通,呕逆立止。后嘱患者间断服用成药麻子仁丸,保持大便通畅,随访1年呃逆未再发作。
5.治疗失眠:李俊等[4]用本方治疗失眠4例,均获显效。
6.治疗胃痛:牛学恩[5]运用本方治疗胃痛取得显效。如患者李某,男,48岁。因胃脘部隐痛3年余就诊。曾做胃镜提示慢性浅表性出血性胃炎。服多种中西药物无效,现胃脘隐痛,时轻时重,伴纳差神疲,表情痛苦,腹胀,大便干,小便正常:查舌质红,苔少,脉滑。诊断为胃痛、慢性胃炎。中医辩证:胃气失和,腑气不畅。治以通腑理气之法,处方麻子仁丸:火麻仁12g,白芍、杏仁各10g,大黄(后下)、川朴、枳实各6g,日1剂,早晚2次服。服4剂后,痛基本止,守方再服5剂,痛已消失,面有悦色。随访1年余,痛未再发。
7.预防产后大便难:王健伟等[6]运用加味麻子仁丸预防妇人产后大便难,取得显效。方法:产妇出院时常规给予加味麻子仁丸20~25粒,日3次,至大便易解时停用。药用麻子仁丸加生地、当归、柏子仁、肉苁蓉,研粉水蜜泛制而成,每瓶60g,每克5粒。治疗效果:81例产妇,用该方预防后无1例出现产后大便难。
参考文献:
1.张仁添,实用中西医结合杂志,1995,(11):646
2.杨红艳,等.中医药信息,1996,13(1):29
3.吴小波.上海中医药杂志,1985,(2):36
4.李俊,等,国医论坛,1999,(3):11
5.牛学恩,陕西中医,1999,(4):189
6.王健伟,等,安徽中医临床杂志,1998,(1):61

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