跳至正文

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

验方组成:
桂枝一两去皮(10g) 甘草二两炙(10g)牡蛎二两熬(15g)龙骨二两(15g)。上四味,以水五升,煮取二升半,去津。温服八合,日三服(现代用法:水煎服)。

验方功效:
桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草补益心阳,龙骨、牡蛎潜镇安神,四药相和,具有补心阳,安心神的作用。主治心阳虚之烦躁证。

验方医案:
1.用于调整冠心病心律失常: 黄河清[1]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味调整冠心病心律失常30例。基本方:桂枝10g,炙甘草20g,生龙骨、生牡蛎各30g。变化方法为:阳虚气弱加炙黄芪、太子参、植香、丹参;阳虚水泛加炙黄芪,泽泻、防己、益母草;阳虚寒凝加全瓜萎、薤白、细辛;阴阳两虚加天花粉、麦冬、乌附片、山楂;气阴虚挟湿热桂枝减为6g,加太子参、苦参、生地、丹参;心动悸甚者生龙骨、生牡蛎各用至45g;短气,乏力甚者炙黄芪,太子参加至30g;胸闷甚加桔梗、枳实;胸痛甚加速效救心丸舌下含服。日1剂,水煎服。60日为1个疗程。结果:临床症状基本消失24例,明显减轻4例,无效2例,总有效率93.3%。心电图:心律恢复正常24例,心肌缺血改善率42.3%。
2.治疗心脏早搏: 王小娟[2]采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗心脏早搏30例,取得了较为满意的疗效,基本方:桂枝10g,龙骨15g,牡蛎20g,炙甘草10g,红参10g,丹参15g.苦参10g。结果:显效(用药后过早搏动消失)16例:有效(用药后过早搏动次数较原有次数减少50%以上或减轻一度)8例:无效(用药后无变化)6例。总有效率80%。其中服药最多50剂,最少10剂,平均15剂。
3.治疗快速型房颤: 张富阳[3]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗快速型房颤12例,效果较佳。其中男7例,女5例;年龄最小45岁,最大72岁。均经心电图检查,确诊为快速型房颤。临床表现均有胸闷,心悸怔忡,脉快散结代紊乱。张氏基本方:桂枝、炙甘草10g,龙骨、牡蛎、党参、丹参、苦参各30g。变化方法:偏气虚加黄芪、五味子:阴虚加麦冬,天冬;气滞血瘀加当归、桃仁、红花、雍白;失眠加酸枣仁,远志。治疗后复律时间为:治疗3天者3例、5天4例,10天2例,15天1例,治疗20天仍末复律2例。有效率为80%。
4.治疗慢性心衰: 赵青春[4]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心气虚型15例,症见心悸或怔仲,胸闷气短,活动后尤甚,面色淡白,舌质淡,苔白,脉虚无力或结代。赵氏治以益气养心,佐以活血通脉。药用:桂枝10g,炙甘草6g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芪30g,丹参15g,赤芍10g。日1剂,水煎分2次服,15天为1个疗程。若见五心烦热,口干,舌红少津者加麦冬、玄参、黄精;咳嗽、咯痰者选加川贝、杏仁、桑皮;水肿甚者选加车前子、猪苓、泽泻;肝大质硬者选加三楼,莪术、炮山甲、鳖甲:胸痛者加延胡索、五灵脂;咯血者加花蕊石、三七参。结果;显效(心衰症状和体征消失,心功能恢复正常或提高II级以上者)10例;有效(心衰症状和体征大部分消失或减轻,心功能提高1级以上者)5例。总有效率100%
5.治疗儿童心脏神经官能症: 肖和印[5]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振,神不守舍型心脏神经官能症3例,年龄9~11岁,症见自觉心悸阵作,发作时心前区悸动不止,上课时注意力不集中,学习成绩明显下降,失眠、头晕,神疲乏力,自汗肢冷,舌苔白,脉沉弦。肖氏治以湿心阳,安心神药用:桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、白术、茯苓等,日1剂,水煎服。结果:3例均获痊愈。
6.治疗精神分裂症: 邓启源[6]用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗精神分裂症1例 患者为男性,21岁。因大学功课紧张致夜不能眠,继之终日若有所思,神疲痴呆,时有单独发笑,动作重复,怕见人,畏上街,好照镜子,幻听幻想,默默不语,纳少,两便尚可。检查:神志痴呆,低头不语,舌质红,苔薄白,脉弦无力。邓氏认为本证系因忧思太过,导致心气不足,心神浮越,治当助心镇惊安神。药用桂枝10g.甘草6g.龙骨40g,牡蛎40g,紫石英60g,生白芍10g:服药14剂后症状消失,眠食俱佳,基本如常人,嘱患者在家安心休养。继续治疗,连进60余剂,症状未发。
参考文献:
1.黄河清,实用中西医结合杂志:1993,(5):295
2.王小娟,湖南中医学院学报,1994.(1):23
3.张富阳,辽宁中医,1993,(11):20
4.赵青春,国医论坛,1995,(6):19
5.肖和印,中医杂志,1996.(2):100
6.邓启源,红西中医药,1998,(1):35

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注