验方组成:
半夏、竹茹、枳实各6g,陈皮6g,茯苓5g,甘草3g, 黄连6g, 大枣1枚,水煎服。
验方功效:
黄连温胆汤即温胆汤加黄连,在功效上侧重泻热之力。胆腑有热,胆热犯胃,胃气失和,而见呕吐;热郁灼津为痰,痰热内扰,致清阳不升则见眩晕;痰热内扰则心悸失眠;口苦而干,苔黄而腻,脉滑数或弦数,均为痰热内郁之证。治以清胆和胃,清热化痰。方中黄连、竹茹、枳实清胆胃之热、降气而化痰;半夏,陈皮和胃降逆,去痰化浊;获苓健脾利湿;甘草、大枣和中培土,使水湿无停聚之虑,诸药配伍,共奏清胆和胃,清热化痰之功,使痰去热消,胆胃自和,则诸症自愈。
验方医案:
1.治疗睡眠啮齿: 王光晃[1]运用本方加味治疗睡眠啮齿患者,取得疗效。该患者嗜酒成癖,每于子夜咬牙,格格声可惊醒同屋人,翌晨自觉疲乏烦躁,屡治罔效,已历三载。诊见精神不振,身体瘦削,口苦心烦,大便干,舌苔黄腻,脉细滑数。此乃痰热蕴胃所致。治宜化痰清胃,舒肝开窍。方用黄连温胆汤加味:黄连、半夏、胆南星、枳实、茯苓、竹茹、石莒蒲、地龙、远志、偶蚕各9g.橘络,甘草各6g,大枣5枚服5剂后,咬牙声大减,精神好转。守原方投10剂而获痊愈2年后追访,未见复发。
2.治疗中风病: 孙西庆等[2]治疗中风恢复期62例,疗效显著、62例均为恢复期痰热闭阻,脉络空虚、处方:黄芪,菖蒲各30g,黄连、陈皮、厚朴各12g,半夏15g,茯苓、枳实、胆南星、竹茹各10g,郁金20g 辩证加减:烦躁不安加莲子心、栀子;便秘加大黄;肢体肿痛加泽兰、防己。日1剂水煎服。28日为1个疗程。治疗2个疗程,结果:治愈25例,显效19例,有效17例,无效1例,总有效率98%。
3.治疗十二指肠球部炎: 陈维杰[3]以本方加味名栀连温胆汤治疗十二指肠球部炎70例。治疗处方:栀子、黄连各7g,陈皮15g,半夏10g,茯苓12g,炙甘草3g,竹茹10g,枳壳、金银花各15g,黄芩10g,砂仁7g,沙参12g,石斛15g,麦冬7g,珍珠母30g:日1剂,水煎,分2次服,第一、二剂服药时间间隔4小时以上。服药期间忌食生冷油腻,辛辣之物,戒烟酒。结果:70例中,治愈52例占74.3%,有效 12例占17.1%,无效6例占8.6%,总有效率91.4%。
4.治疗失音: 吴成秀[4]运用本方治疗失音,疗效明显。如治疗!例女性患者,38岁。声哑3个月,失眠6个月。病史由丈夫代诉:患者6个月前在公路边见一车祸撞死女尸,当晚于梦中吓醒,从此每晚合上眼死者的惨像便浮现在眼前,怕天黑,怕睡觉,易惊,易醒甚至通宵不眠。曾多次到某医院诊为神经衰弱、神经官能症,服中西药无效。初诊:双目无神,精神恍惚,烦躁心虚胆怯貌,口秽喷人,纳差,大便闭结与稀面不爽相兼出现。小便黄少,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊为失音、失眠。证属心虚胆怯兼湿痰■遏,痰热交蒸阻滞肺络,肺窍不利而致失音;痰蒙清窍,扰乱心神。心不主令而致失眠。治宜清热豁痰,开窍宁心,定志安神。投黄连温胆汤加味:黄连、竹茹、石菖蒲、炙远志9g,法夏、茯苓、枳实、郁金、炒枣仁、合欢花各15g,莲子心6g,陈皮10g,益元散30g 连服4剂,水煎日服3次,每次100ml左右。防惊恐,忌肥甘厚味辛燥之品。4剂后能入睡,仍易惊,易醒,偶发出嘶哑声,口秽减轻,食纳增,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。上方去莲子心加蝉衣6g,续服4剂后睡眠转好,声音仍嘶哑,发音不畅,舌质淡红,苔薄白,双尺脉弱,拟麦味地黄汤加味;熟地、淮山药、茯苓、枣皮、麦冬,炒枣仁、合欢皮、诃子各15g,丹皮、炙远志各9g,泽泻12g,五味、蝉衣各6g,连服4剂,声音复常。续服4剂以巩固疗效。
参考文献:
1.王光晃,吉林中医药,1986.(6):19
2.孙西庆,等,辽宁中医、19%6.(5):212
3.陈维杰,辽宁中医,19%6,(11):513
4.吴成秀,四川中医,1995,(8):23