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清胃散

验方组成:
当归身6g,升麻6g,生地黄12g,牡丹皮9g,黄连3g(夏月倍之)。
上药为末,都作一服,水一煎半,煎至七分,去津,放冷服之(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

清胃散组成
清胃散

验方功效:
本方主治胃有积热,火气上攻所致牙痛,口臭,牙龈红肿,溃烂出血,口干舌燥等。牙龈为阳明经脉循行之地,胃火炽盛,循经上攻,可见上述之症。治以清胃凉血。方中黄连苦寒直折心胃之火;生地、丹皮清热凉血;当归养血活血,以助消肿止痛;升麻散火解毒,为阳明引经药,可引药直达病所。诸药配合,具有清热、凉血、止血、止痛之功。在临床使用时,若胃火亢盛,可加石膏清胃,也可去升麻。

验方医案:
1.治疗急性冠周炎: 刘一平等[1]采用清胃散加味治疗急性冠周炎104例。处方:黄连10g,生地12g.丹皮10g,当归10g.升麻6g 局部肿胀共者加银花15g,蒲公英15g;发热,口渴者加生石膏20g,芦根10g;大便秘结者加生大黄6;银瓣下溢脓者加连翘10g,皂角刺10g:每日1剂,分早晚服,一部分药液加热含漱。5天为1个疗程。对照组采用常规抗生素治疗,药用青霉素、红霉素、灭滴灵等。治疗结果:总疗效以及主症疗效治疗组均优于对照组。
2.治疗口臭: 雷长隆等[2]用本方加味治疗口臭32例,其中胃热上蒸型16例,肠胃食积型14例,痰热塞肺型2例。治疗采用黄连、当归、丹皮各10g,生地15g,升麻6g,水煎服,每日1剂,分2次服。若口舌生疮糜烂,牙龈红肿疼痛,溲赤便秘,舌红苔黄,脉弦数有力者,黄连加至15g,生地30g.去当归,加石膏30g;口中酸臭,腹胀满,不思饮食,嗳气吐酸,大便不通者,去当归、升麻、加黄芩、大黄、鸡内金,枳实各10g,莱菔子30g;口气腥臭,痰多面黄,胸胁胀痛,口干舌燥者,丹皮加至15g,去升麻,加银花30g,地骨皮、桑白皮、黄芩、白芥子各10g。1个疗程为6剂,一般1至2个疗程。治疗结果痊愈31例,好转1例。其中胃热上蒸型16例均痊愈,肠胃食积型14例亦痊愈,痰热塞肺型2例,痊愈1例,好转1例,全部有效。
3.治疗口腔炎症:胥升富[3]运用中药清胃散治疗口腔疾病60例,收到显著效果。治疗方法:选用清胃散为基本方。每日1剂,水煎,分3次服,部分药液可作含漱用,次数不限。感染较重者适当配合西药消炎、止痛剂。口腔局部可配以西瓜霜喷剂,冰硼散或养阴生肌散外敷。治疗结果:本组60例中,显效52例,有效8例(其中复发性口腔溃疡5例,停药后偶有小发作,溃疡数目减少,疼痛轻微,发作期缩短,间歇期延长;炎症型牙周炎3例,经治疗后牙龈红肿、疼痛、出血及牙周袋脓性分泌物都明显好转)。一般用药3~5剂后即有较显著疗效。
4.治疗肛裂:崔树松等[4]运用清胃散加减治疗肛裂,疗效满意。如治某患者大便秘结4年余,常年用番泻叶及开塞露等药物治疗。初诊:大便干结,4—5日一行,需用开塞露方可解下,便时肛门疼痛难忍,便后有少量鲜血排出,伴口苦口干,舌红苔黄,脉数有力。证属胃肠燥火伤津,治宜泻火润肠,养阴生津。方用清胃散加减:当归15g,黄连15g,生地30g,丹皮15g,麦冬30g,柴胡9g,白芍15g,元参30g,枳壳10g。每日1剂,水煎分3次口服。连进5剂,病情好转,大便不干,肛门无出血及疼痛。虑其病程较长,究其根本乃燥邪伤津,肠道液亏,脾肺气虚,大肠无力传送精粕所致,嘱原方继服10剂。三诊时患者诸症悉除,大便每日一行,舌淡,苔薄,脉细。再以益气健脾,滋阴养液之品调治,方用白术60g,黄芪30g,当归15g,麦冬30g。服15剂,以资巩固。随访2年,未再复发。
5.治疗发热: 崔树松等[4]运用清胃散加减治疗发热,疗效亦佳。病案举例:患者1周前突然发热恶寒,伴鼻塞流清涕,经口服小柴胡汤以及青霉素、氟美松和退烧药(药品不详)治疗,病情未见好转。初诊:发热(T38.5℃),头痛,心烦,胃中嘈杂不休,口渴,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄而干,脉滑数。辨证为风寒化热,邪人阳明。治宜清热泻火凉血,方用清胃散加减:当归12g,黄连15g,生地15g,丹皮9g,栀子9g,知母9g,石膏15g,麦冬15g,大黄6g每日1剂,水煎服。连服3剂,诸症消失。
参考文献:
1.刘一平,等,湖南中医药导报,1997.(2):35
2.雷长隆,等、陕西中医、19%6.(5):
3.胥升富,四川中医,1997,(3):50
4.崔树松,等,山西中医,1997.(2):53

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