五子衍宗丸
方中枸杞子、菟丝子补肾精,壮阳道,助精神;覆盆子养真阴,固精关,起阳痿;五味子补肾水,益肺气,止遗泄;车前子利小便,与上述四子相配,补中寓泻,补而不腻。诸药相配成方,共奏补肾益精之功。本方是治疗肾虚不足而致腰腿疲困,耳鸣健忘,遗精滑泄,久婚不孕,尿后余沥等症的常用方药。
方中枸杞子、菟丝子补肾精,壮阳道,助精神;覆盆子养真阴,固精关,起阳痿;五味子补肾水,益肺气,止遗泄;车前子利小便,与上述四子相配,补中寓泻,补而不腻。诸药相配成方,共奏补肾益精之功。本方是治疗肾虚不足而致腰腿疲困,耳鸣健忘,遗精滑泄,久婚不孕,尿后余沥等症的常用方药。
本方是《伤寒论》中治虚劳病的著名方剂,具有温中补虚,缓急和里之功,适用于治疗中气虚寒,脾虚肝乘之证。方中以饴糖为君,益脾气而养脾阴,温补中焦,兼可缓肝之急,涧肺之燥;桂枝避阳气,芍药益阴血,炙甘草甘温益气,既助饴糖,桂枝益气温中,又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,生姜温胃,大枣补脾。众药合用于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,和里缓急,建复中气之功。
方用鸡子黄味甘入脾,镇定中焦,上通心气。下达肾气;阿胶补血滋阴,为治血虚之要药,二药合用为君;白芍苦酸微寒,甘草甘平,五味子酸温,三药合用酸甘化阴,滋阴柔肝;地黄养阴生津,麦冬养阴润肺,麻仁质润多脂,滋养补虚。上述六药皆能加强鸡子黄、阿胶滋阴养血之效,故同为臣药。复用龟板、鳖甲、牡蛎填补真阴,重镇熄风,是为佐药。甘草复可调和诸药,故兼以为使。诸药合用,具有滋阴熄风之效。
方中以蜀椒为君,干姜为臣,以大温大热之品逐寒温中,和胃止呕,杀虫止痛;更以人参、饴糖甘缓益气,补虚助阳,使中阳建立,阴寒消散,阳气复生,而腹痛呕吐诸症自止。
本方为峻下热结的代表方剂,主治阳明腑实证。阳明腑实证,乃由实热与积滞互结于胃肠而成,其见症前人归纳为“痞、满、燥、实”四字。阳明腑实证的病机关键是实热积滞结于肠胃,热盛而津液急剧耗伤。此时当峻下热结,急下存阴。故方中用大黄攻积导滞,泻火逐瘀为君;芒硝软坚润燥,助大黄泻热通便为臣;枳实、厚朴行气散结,消痞除满,并助硝、黄推荡之力,共为使药。四药合用,则可收峻下热结之效。
本方是为治疗少阳,阳明合病面设。邪气侵犯少阳,正邪分争于半表半里,故有往来寒热,购胁苦满等胆经气机不畅之征,然病位已兼及阳明,邪气内入化热成实,里热增甚,故见“郁郁微烦”;胆热犯胃,腑气不通,胃气上逆。乃有“呕不止”,心下满痛或痞硬,大便秘结,舌红苔黄等阳明热结之候:若里气滞实,升降不利,里热下迫,大肠传导失司,又可见协热下利等热结旁流症状;邪踞少阳,阳明热炽,正盛邪实,故脉象弦而有力。由此可见,本方治证乃为邪犯少阳、阳明两经,症兼少阳、阳明之候,故治疗法当两经并治。和解少阳以祛外邪,泻下阳明以除热结。
本方取白芥子温肺利气,快膈消痰;苏子降气行痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,行气祛痰。三药均能行气,皆属消痰理气常用之品,合而用之,可收降气快膈,化痰消食之效,为降气消痰之剂。因年老中虚,脾运不及,每致停食生湿,湿聚成痰。痰生气滞,肺失肃降,故《韩氏医通》用本方治老人气实痰盛之证。
朱丹溪认为:“阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳济,则水能制火。”本方即是其滋阴降火之代表方剂。方中熟地、龟板滋阴填精,育阴潜阳以培其本;黄柏泻相火,坚真阴,知母润肺肾,泻火热,二者合用以清其源;猪脊髓为血肉有情之品,填精补髓,助熟地、龟板滋补肾水。全方合用,滋阴精,降相火,以达培本清源之效。
本方为温阳化气之剂。方中肉桂、附子温肾扶阳,熟地、山英肉、干山药滋阴补肾益精,丹皮凉肝,获苓、泽泻利水泻浊,肉桂、附子、山英肉得丹皮则温而不燥,地黄、山英肉、山药配获苓、泽泻则补而不滞,全方水火并补,滋阴助阳,共奏益火之源以消阴翳之效。
八珍汤由四君子汤合四物汤加姜,枣而成方中人参、熟地甘温益气补血为君药,白术、获苓健牌利湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血,共为臣药。佐以川芎活血行气,炙甘草和中益气,调和诸药为使。诸药合用,共收补益气血之功。故本方治证多由病后失调或久病失治,或失血过多或因服克伐之药过度所致气血两虚之多种病证,