旋覆代赭汤
方用旋覆花下气消痰,降逆止呃,代赭石重以镇逆,能治嗳气呕吐,二药配伍,善降逆气,故同为君药;半夏降逆祛痰,消痞散结,生姜下气祛痰,且解半夏之毒,二药配伍,使降逆祛痰之力更强,故为臣药;胃气虚弱,故用人参补益胃气,大枣益气补中,共为佐药;炙甘草益气补中,调和诸药,为使药。且参、枣、甘草同用,益气和胃之力更强。全方以治标为主,治本为辅,标本兼顾,则气逆得降,痰浊得化,胃气得和,呃逆等症可除。
方用旋覆花下气消痰,降逆止呃,代赭石重以镇逆,能治嗳气呕吐,二药配伍,善降逆气,故同为君药;半夏降逆祛痰,消痞散结,生姜下气祛痰,且解半夏之毒,二药配伍,使降逆祛痰之力更强,故为臣药;胃气虚弱,故用人参补益胃气,大枣益气补中,共为佐药;炙甘草益气补中,调和诸药,为使药。且参、枣、甘草同用,益气和胃之力更强。全方以治标为主,治本为辅,标本兼顾,则气逆得降,痰浊得化,胃气得和,呃逆等症可除。
病初之时,但欲饮热,热则气血运行,及至病成,则经脉瘀滞,非药物不能去其病 当以旋覆花汤行气活血,通阳散结。方中旋覆花善通肝络而行气,新绛活血化瘀(现多以茜草代替),葱茎温通阳气面散结,使气行血畅,肝气条达,则胸闷等症可愈。
方中羚角、钩藤清热凉肝熄风;桑叶、菊花清利头日:竹茹、贝母、获神清热化痰安神;生地、芍药、甘草酸甘化阴,滋液柔肝,舒筋解痉。诸药合用、共奏凉肝、清热、熄风、止痉。若温热病邪羁留,灼伤真阴,以致虚风内动,筋脉拘急,手足蠕动者,应适当进行加减。
方中麻黄、杏仁、生姜解表散邪;连轺、赤小豆、生梓白皮苦寒清热,除湿退黄;炙草、大枣甘平和中。八味合方共奏表里双解,使湿从表散,热从内除之效。《医宗金鉴》说:“湿热发黄·····用麻黄汤以开其表,使黄从外而散,去桂枝者,避其热也。佐姜枣者,和其营卫也,加连翘、梓皮以泄其热,赤小豆以利其湿,共成治表实黄之效也。”因目前药店多不备生梓白皮,可以桑白皮或茵陈代之。
方中麻黄解表邪,附子温肾阳,祛里寒;细辛通彻表里,外协麻黄辛温发汗,内助附子温里散寒。三药合用,补散兼施,可使外感寒邪从表散,又可内护其阳,使里寒为之散逐,共奏助阳解表之功。若里阳虚甚,下利清谷者,非本方所宜。
本方为肠胃燥热,脾约便秘而设。胃肠燥热有余,脾之津液不足,脾弱胃强,约束津液不能四布,但输膀胱,故见小便频数:胃热过亢,加之小便利数,阴液更伤,以致肠道失濡,而见大便秘结。治以泄热导滞,润肠通便。方中麻仁润肠通便为君药;杏仁、白蜜协同润燥,且杏仁善降肺气,肺气降则肠气通;芍药养阴和里,缓解腹痛;大黄,枳实、厚朴组成小承气,破气泄热;诸药合用,具有润肠通便缓下之功。
本方出自《金匮要略》虚劳病篇。治疗“虚劳里急,诸不足”,具有温补脾胃,补益中气之功,常用于胃脘痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等属于中气虚寒者。症状多见面黄肌瘦,饮食减少,脘痛绵绵,喜温喜按。得食则轻,气虚,自汗,舌质淡,苔薄白。对阴虚偏热,出现烦热,口干,咽燥,舌红绛苔少,脉象细数者,宜慎用。
此方治痰之本,痰之本,水也,湿也,得气与火,则凝滞面为痰为饮为涎为涕为癖。本方大戟能泄脏腑之水湿,甘遂能行经隧之水湿、白芥子能散皮里膜外之痰气,惟善用者能收奇功。”总为痰诞作票,治以攻逐痰涎。方中大戟逐泄脏腑之水湿,甘遂攻破经隧之水湿,白芥子逐痰,三药共同作用,达到祛痰散饮,祛除皮里膜外之痰气。但大便素溏,体质虚弱之人,不宜使用本方。
方中黄芩、黄连苦寒清心火,鸡子黄,阿胶养阴补血,芍药酸收阴气,共奏清心火,滋肾阴,正如成无己所言:“阳有余以苦泻之,黄芩黄连之苦以除热;阴不足以甘补之,鸡子黄,阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热”。
方中黄连、竹茹、枳实清胆胃之热、降气而化痰;半夏,陈皮和胃降逆,去痰化浊;获苓健脾利湿;甘草、大枣和中培土,使水湿无停聚之虑,诸药配伍,共奏清胆和胃,清热化痰之功,使痰去热消,胆胃自和,则诸症自愈。