芍药甘草汤
芍药甘草主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡,症见腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。二药相伍,酸甘化阴,调和肝脾,有柔筋止痛之效。
芍药甘草主治津液受损,阴血不足,筋脉失濡,症见腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。方中芍药酸寒,养血敛阴,柔肝止痛;甘草甘温,健脾益气,缓急止痛。二药相伍,酸甘化阴,调和肝脾,有柔筋止痛之效。
本方主治瘀血阻滞,血行不畅所致之疼痛。症见月经不调,少腹急痛,痛经。产后恶露不行。瘀血阻滞,不通则痛,故治当活血祛瘀止痛。方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀,通利血脉以止痛,用黄酒或醋冲服,取其活血脉,行药力,以加强其活血止痛之作用,并有推陈出新之功。
本方适应证系由劳倦内伤,元气不足,导致阴血亦亏,浮阳外越。临证可见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。吴鹤皋《名医方论》说:“有形之血不能自生,生于无形之气故也。”故方中重用黄芪大补脾肺之气,以格生血之源;复用当归益血和营,如此阳生阴长,则气旺血生。至于妇人经期、产后血虚发热、头痛而取本方治疗者,是取其益气养血以退虚热之效。疮病久溃不愈,用本方是为补气养血,以利生肌收口。
当归饮具有养血润燥,祛风止痒之功,主治由风热侵袭,或郁火血燥所致的妇人血风疮(泛发性湿疹)。方中当归、生地、白芍、川芎、首乌养血活血,润燥熄风;白蒺藜、荆芥、防风祛风止痒;黄芪补气固表,与补血药相伍,则补气以生血,血行风自灭,风熄痒自止;甘草调和诸药。诸药共奏养血祛风止痒之功。
方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。诸药合用,使瘀血祛,寒凝散,疼痛止。
艾附暖宫丸出自《仁斋直指方》,系龚廷贤为治妇科疾患所设之名方。主治妇人子宫虚冷,症见带下白淫,面色萎黄,四肢疼痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,肚腹时痛,久无子息。方中艾叶、吴茱萸、官桂均为辛热之品,温阳散寒止痛;当归、生地、白芍、川芎补血和血;香附、吴茱萸、白芍合用,舒肝理气,缓急止痛;续断助官桂温阳补肾:黄芪益气,与当归相伍,益气补血。此外,方中用生地而非熟地,乃是借其甘寒以防辛热大过,故而本方具有温阳、暖宫、补血、调经等作用,凡因肾阳虚衰,下元虚冷,阴寒内盛,寒邪直中,气血亏虚等引起的痛经、带下、不孕诸病,皆可应用本方治疗面获效。
当归四逆汤是《伤寒论》为“手足厥寒,脉细欲绝者”而设之方剂。血虚寒凝是本方证的病机要点。阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温煦四肢,故见四肢厥寒,脉细欲绝。所以方中以当归补血为君,合白芍养血和营,桂枝、细辛温经散寒,大枣、甘草补中益气,通草通行血脉,合为养血通络,温经散寒。后世医家不断地扩展其应用范围,广泛有效地用来治疗妇科疾病,如月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病等属于血虚受寒者。
四君子汤主治脾胃气虚证,症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少或便糖,舌质淡,脉细缓。脾虚不运,胃纳呆滞,则饮食减少,大便不实,法当益气健脾。故本方以人参为君,甘温大补元气,健脾养胃:复取白术为臣,苦温健脾燥湿;又以茯苓为佐,甘淡渗湿健脾;且苓、术合用,健脾除湿之功更强;使以炙甘草,是为甘温调中。四药配合,共奏益气健脾之功。因本方能使脾胃之气健旺,运化复常,气血资生.故为有名的补气基本方。
本方是为误下伤中,邪犯于胃,胃失和降,寒热互结,心下痞硬者而立。症见心下痞满不痛,或干呕,或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数等。方中黄连、黄芩苦寒泻热;半夏辛苦人胃,辛开散结,苦降止呕;辅以干姜辛温祛寒;党参,大枣补益中气;甘草补脾胃而调诸药。诸药相配,寒热并用,辛苦并进,补泻同施,共成泻心消痞,补中扶正,调和寒热之功。
本方由《伤寒论》中“胶艾汤”化裁而来,是补血的经典方,也是调经的基本方。主治营血虚滞,症见惊惕头晕,目眩耳鸣,唇爪无华,或妇女月经量少,或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩。方中当归补血养肝,和血调经为主;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使宫血调和。