甘露消毒丹
方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。
方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。
本方证乃为肾阳不足,命门火衰,冲任亏虚所设,固肾培元,温阳益气,主治妇人阳虚白淫。方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、肉桂、附子、蒺藜等一派温补肾阳、命门真火之品,辅以桑蝶蛸收湿固精,共奏温肾壮阳,益精固涩之功。临证适用于命门火衰,真阳不足之证。凡症见形寒肢冷、神疲乏力.面色晦暗,腰膝瘦软,头晕耳鸣,尿频便溏,舌淡,苔白润,脉沉迟无力者皆可用之。
圣愈汤所治之证,属于气血两虚。方中人参、黄芪补气,当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方,有补气养血之功。气旺则血自生,血旺则气有所附。喻嘉言论本方说:”按失血过多,久疮溃脓不止,虽曰阴虚,实未有不兼阳虚者,合用人参,黄耆,允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。”临床常用于出血过多,血虚而气亦虚,以烦热,烦渴,睡卧不宁,心慌气促,倦怠无力,舌质淡,苔薄润,脉细软等为辨证要点。
寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》,为治滑胎名方。张氏认为:“胎在母腹,若果善吸其母之气化,自无下坠之虞。且男女生育,皆属肾脏作强。菟丝子能补肾,肾旺自能荫胎也。寄生能养血、强筋骨,使胎气强壮,故《神农本草经》载其能安胎。续断亦补肾之药。阿胶系驴皮所熬,最善伏藏血脉,滋阴补肾,故《神农本草经》亦载其能安胎也。
《青主女科》谓此方:“只专补水,水既足而火自消。”方中所用诸药,纯是补水滋阴之品,地骨皮、生地清骨中之热,固肾生髓;生地配元参、麦冬清热滋阴壮水;阿胶、白芍养血柔阴。诸药相合,重在壮水制火,使水足而火自平。故而其滋阴养血清热之力尤专,由于肾阴不足而致虚火内扰血室之诸证皆可用之。
四逆散透解郁热,是治疗热厥证或肝脾不和所致的胸胁脘腹不舒等症的方剂。本方证患者主要病理为“阳气郁遏于里,不能透达于外”或肝脾不和。临床表现为:发热,四肢厥冷,胸胁脘腹不舒或疼痛,或泄利下重等,故治疗当疏肝理脾,方用柴胡、白芍入肝经,疏肝解郁清热为主;配伍枳实,泻脾气之壅滞,调中焦之运化为辅;柴胡、枳实同用,加强疏肝理气之功。白芍与甘草配伍缓急止痛;甘草又调和诸药,四药合用有疏肝理脾,透解郁热,和中缓急之功。
本方为治疗热毒赤痢的代表方,主治治热利下重,症见腹痛里急,便下脓血,赤多白少,满欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。方中四药皆大苦大寒之品,功专清热解毒,凉血治痢,对于热毒虽盛而阴液未伤者宜之。
本方为主治湿滞中焦的代表方剂,方中重用苍术为主药,以其苦温辛燥,除湿运牌;辅以厚朴苦温,行气化湿,消胀除满;佐以陈皮理气化滞;使以甘草甘缓和中,调和诸药;生姜,大枣调和脾胃以助健脾。诸药合用,可使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症自除。
丹栀逍遥散系逍遥散加丹皮、栀子面成,主治肝郁血虚,肝郁化热,影响脾土不和,症见胸胁胀痛,烦闷急躁,潮热盗汗或自汗,头痛目赤,颊赤口干,食欲不振:或妇女月经不调,肚腹作痛,少虚重坠,小便沉痛等症。其治疗以疏肝清热为主,在逍遥散基础上加丹皮清热凉血,活血散瘀;加栀子清热泻火除烦,凉血解毒。
当归芍药散养血健脾,缓急止痛,是治疗妇科病中血虚腹痛的良方。主治血虚胞脉失养之妊娠腹痛,症见妊娠后小腹绵绵作痛,面色萎黄,或心悸少寐,舌质淡,苔薄白,脉细滑而弱。妇人以血为本,然肝藏血,体阴而用阳,血为体,气为用,肝虚血少,故疏泄失常,肝气郁结而至诸痛;脾为生血之源,脾失健运,不仅生血无源,而且易致水湿内停。方中重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿;当归,川芎调血养肝,诸药合用,则肝脾两调,腹痛等症自除。