举元煎
本方是景岳专为气虚下陷、血崩血脱所设。其方证病机为脾胃气虚,升举无力,方中党参、黄芪、白术井用,意在益气补脾,配升麻升举下陷之元气,炙甘草补中健脾而益气。现临床凡符合脾胃气虚,升举固摄无力之证,皆可用之而取效。
本方是景岳专为气虚下陷、血崩血脱所设。其方证病机为脾胃气虚,升举无力,方中党参、黄芪、白术井用,意在益气补脾,配升麻升举下陷之元气,炙甘草补中健脾而益气。现临床凡符合脾胃气虚,升举固摄无力之证,皆可用之而取效。
本方清热利湿,凉血解毒,为治疗湿热毒邪郁结诸证之名方。本方所治湿热下注以湿重于热为明显者,治疗以渗湿泻热为法。方中萆薢利水,分清化浊为君;苡仁、泽泻、赤茯苓利水渗湿泻热、滑石、通草清热利水通淋,并佐以丹皮凉血活血,黄柏清利膀胱湿热。诸药合用,利水渗湿,清热活血,使湿热之邪得以分利。
方中药用人参、黄芪、白术、炙草以补脾益气;复以当归、熟地、芍药、续断补肾益肝,养血和血;白术、黄芩健脾清热安胎;砂仁温涩理气,和中安胎;川芎调和血中之气:精米养脾胃,固胎元。诸药合用,共收益气健脾,养血安胎之功。名为泰山盘石散,喻其安胎之功,犹如泰山之稳固,盘石之坚实。
方中“用三棱、莪术以消瘀血,参、芪诸药以护气血,则瘀血去而气血不致伤损,且参、芪能补气,得三棱、莪术之力,则补而不滞,而元气愈旺。元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力,以消瘕症”(《医学衷中参西录》)。同时用天花粉、知母滋阴退热,生鸡内金运脾消食,山药、於术健脾补中。众药合用,共奏补中益气,清退虚热,活血化瘀,消除癥积之功。
桂枝汤是《伤寒论》的重要方剂,为张仲景治疗太阳中风之主方,主治外感风寒表虚证,症见发热头痛,汗出恶风,或鼻鸡干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
桂枝茯苓丸为活血化瘀之剂,是张仲景为治妇人癥病所设之方,主治妇人瘀血留结胞中,而致小腹痛块,按之痛,腹挛急,脉涩,或行经腹痛,或难产,或愿衣不下,或死胎不下,或产后恶露不尽而致腹痛拒按者。方中桂枝温通经脉而行瘀滞;桃仁化瘀消百;牡丹皮散血行瘀,清退瘀久所化之热;芍药养血和血;茯苓消痰利水,渗湿健脾。诸药合力缓缓活血化瘀,消百积之证。
奔豚汤平肝降逆,理气和胃是治疗奔豚气的专用方剂。本方证的病机特点为肝郁化热,气逆上冲,症见自觉气从少腹上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴等。方中葛根、黄芩清热平肝;当归、芍药、川芎养血调肝;甘李根白皮性大寒,止心烦逆;半夏、生姜和胃降逆;甘草、白芍缓急止痛。通过调肝和胃,则气冲诸症均可消失。
宣郁通经汤组方特点是重用白芍、当归、丹皮养血柔肝,而轻用疏肝诸品,清淡解郁而不损天然之血,以达“补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火”的目的,这是因为肝有主疏泄、藏血、体阴而用阳的生理特点。傅氏认为:“使肝气不郁,而肝血断不可不顾。”宣郁通经汤正是傅氏在这种思想指导下创制的。临床运用本方一般不轻易更改方中药味,仅根据病情略作出入,否则失去该方原旨。
活络灵效丹主治由于气血凝滞所致之痃癖癥瘕积聚,症见心腹疼痛,腿痛背痛,风湿痹痛,跌打瘀肿,内外疮疡等。方中诸药皆善入血分而通经脉,有祛瘀散结,行气止痛之效,其中当归兼能养血,丹参助当归活血养血,行瘀通经;乳香、没药功专行气化瘀止痛。四药合用,更增化瘀止痛通络之功。
胎元饮专为胎元不固之胎漏、胎动不安而设。其方证病机为气血虚弱,肝肾不足,而致冲任失固。方中人参、甘草(炙)、白术益气养脾;白芍、当归、熟地、滋阴补血;杜仲固肾安胎,陈皮理气调中,使熟地补而不腻。全方配伍,有补气养血,固肾安胎之功。