医案一：
肖某，女，69 岁。半年来心悸头晕，胸闷时痛，食后尤甚，伴纳呆嗳气，形体消瘦，口苦、口干不欲饮，舌暗，苔微黄腻，脉弦滑缓，此为胃失和降，浊气内生，上蒙于心。治宜和胃健脾，化浊降逆。方用：藿香梗、荷叶梗各9g,清半夏10g,茯苓15g,炒白术 10g，炒枳实 12g，谷、麦芽各 15g，莲子心 6g， 竹茹 12g，香橡皮 9g，太子参 10g，炙甘草 6g。每日 1 剂，水煎服。服 12 剂后，诸症若失。
医案二：
朱某，男，56 岁，左胸憋闷疼痛，时轻时重，伴有头晕心悸，汗出乏力，素嗜烟酒，胃纳甚佳，口干喜饮，咳吐白痰，形体丰腴，而色红润，脉轻按细涩，重按沉弦。查心电图：ST—T 改变，心电轴—27°，证属痰热中阻，上扰心肺。治宜清热涤痰、和胃降逆。药用：瓜蒌 15g，黄连 3g，清半夏 10g，菖蒲、郁金各 10g，竹茹、旋覆花各 12g，丹参 15g，厚朴花 10g，谷、麦芽各15g，陈皮 9g，枳壳 10g，甘草 3g。每日 1 剂，水煎服。守方加减进退 18 剂，胸痛尽除，余证得减。查心电图大致正常。
医案三：
杨某，男，35岁。素来体健，性情急躁，嗜食肥甘，吸烟饮酒,有时饮酒达斤许。曾因左胸闷痛,稍劳则甚而多次 查心电图，均诊断为冠状动脉供血不足。发病1年，经多方调治，疗效甚徽而来求诊。患者形体丰腴，精神萎靡，面色晦暗,下颌部有散在痤疮,闻之语声重浊;自感胸闷气短 左胸疼痛，纳呆泛恶，口黏、口苦不欲饮，便干溲赤，肢体酸重，心情烦躁，夜寐梦多；舌质暗红、苔黄厚而腻，脉沉细涩。查心电图，结果同前。证属胆胃失和，痰热蕴结，上蒙心窍，络脉闭阻，治以清胆涤痰，和胃降逆。药用：竹茹、茵陈、清半夏各12g，茯苓15g，菖蒲12g，郁金、杏仁各10g，苡仁20g，忍冬藤15g，赤芍药10g，旋覆花 9g，枳壳 10g，甘草 3g，每日 1 剂，水熊服。
同时予代茶饮方：小麦30g，绿豆、赤小豆各15g，枳棋子12g,荷叶 6g,六一散15g.
随症略有增减，经治3个月，诸症日渐减轻，直至消失，复查心电图正常，追访半年无复发。
以上三案均为以和胃化浊法治疗胸痹的案例。胃之经络与心之经络相联，胃之大络名曰虚里。若饮食不节，胃失和降，清气不升，浊气上逆，蒙蔽心阳则发为心痹，多见于胃纳素佳之人，为实多虚少之证。临床以胸中闷痛，头晕昏朦，痞满，口干不欲饮或口苦口黏，喜饮，舌苔滑而腻，脉滑或缓为辨证要点。治以升清化浊，和胃降逆，兼以开胸宜痹，临床用之，升清多用藿荷梗，化浊多用获苓、半夏、厚朴、陈皮、枳实、谷麦芽；降逆多用杏仁、旋覆花、枇杷叶；开胸宜痹用菖蒲、郁金。兼证则宜加减：体质瘦弱，恐兼脾虚，故加太子参、炒白术以补脾；口干喜饮，咳吐黏痰，为痰热上犯，肺失肃降，故加入瓜蒌、黄连以清化热痰：若害于过饮嗜烟酒，又伤于情志，致使中焦积热挟胆火上攻,可加茵陈以清胆祛热,佐以忍冬藤、赤芍活 血通络，甘草、枳棋子调合诸药并解酒毒。
李方杰，路志正教授辩治胸痹四法 [J] 辽宁中国杂志， 1989， （4）：5—6