验方组成:
麻黄9g,石膏24g, 生姜9g,半夏9g, 甘草6g,大枣5枚。上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服(现代用法:上药水煎温服)。
验方功效:
本方专为治疗饮热迫肺之肺胀证而设。其症以咳喘为主,喘甚于咳。因热壅于肺,憋气严重,则见眼球胀突,如同脱出一般,此为实证咳喘,脉必见浮大有力。治以越婢加半夏汤宣肺泄热,降逆平喘,方中越婢汤发越水气,兼清里热,加半夏以蠲饮降逆,共奏宣肺清热蠲饮,降逆平喘,常治咳喘、水肿等病。
验方医案:
1.治疗百日咳: 顾为政[1]运用本方加减治疗百日咳50例,收效显著。处方:麻黄2—5g,生石膏15—30g,制半夏5—8g,甘草、生姜各5g,大枣5枚。随症加减:痰粘稠或色黄加黄芩6g、赤芍5g,鲜竹沥30ml(冲服);咳嗽剧烈加前胡,杏仁各5g、僵蚕10g。日1~1.5剂水煎服。治疗结果:治愈43例(86%),好转4例,无效3例,总有效率94%。
2.治疗咳嗽: 郭仲玉[2]运用本方治疗咳嗽效果良好。患者刘某,女,22岁,感冒后咳嗽不已,用止咳化痰西药4天,又用中药治疗3日,症状未能缓解。初诊时诉咳嗽阵作,夜间尤甚,不能人眠,眼皮浮肿,面色青白,目如脱状,声音嘶哑,舌质淡,苔白而边稍黄,二便正常,脉浮而数。处方:生麻黄18g,生石膏12g,生姜10g,大枣4枚,甘草6g,法夏10g。2剂,水煎温服,慎避风寒,忌食生冷油腻之品。1剂咳止,2剂诸症悉除。
3.治疗子肿: 杨志一[3]运用本方治疗子肿,疗效亦佳。如治一子肿患者,35岁妊娠8月,全身浮肿,咳嗽气逆,用西药治疗7天,曾服双氢克尿塞、利尿素,又服中药五皮饮加味等,全身浮肿加剧,腹水增加,病情严重,考虑引产。患者眼睑及全身浮肿,恶风鼻衄,咳嗽不已,呕逆不食,大便尚通,小便短赤,舌淡白尖红,脉浮数有力,虽未见发热口渴等症,而肺经风水交冲挟有胃热之候显然可见。处方:净麻黄4.5g.生石膏12g,法半夏6g,生甘草3g,生姜4.5g,红枣4枚,杏仁9g。连服6剂,虽汗出不多,而尿量增加,输出量大于输人量,每天高达2900ml,全身浮肿消失,腹水也除,体重由122市斤(61kg)减至92市斤(46kg),心脏正常,咳喘见平,饮食、睡眠均恢复正常。
4.治疗支气管肺炎:蒲老先生[4]曾运用本方治疗支气管肺炎,疗效颇佳。验案举例:患儿,女,1岁。发热4天,西医经过多种检查,诊断为小儿支气管肺炎,服中西药未效。现高热达39.6℃,咳喘气促,腹满膈缩,喉间痰声流流,鼻翼煽动,面青唇淡,头汗出,时有烦躁,不欲食奶,大便稀溏,小便黄,脉沉紧,指纹不显,舌质淡,苔白,证属风寒犯肺,肺气郁闭,治以辛开。处方:麻黄2.4g,甘草1.5g,生石膏9g.法半夏6g,前胡3g,炒苏子3g,生姜3大片,大枣2枚。药后微汗出,热降,烦喘膈编俱减,大便呈泡沫样,小便微黄,脉浮数,舌淡苔黄腻,属肺闭已开,表邪解散,但痰湿尚阻,以理肺化痰。处方:茯苓连皮3g,法半夏3g,橘红3g.甘草1.5g,杏仁3g,炒苏子3g,前胡3g,桑白皮4.5g,炒菜菔子3g,竹茹3g.生姜3片。三诊体温正常,精神转佳,呼吸微促,喉间尚有少许痰声,大小便同前,食纳稍差,以调和肺胃,温化痰湿,前方加厚朴2.4g,麦芽3g 四诊,惟喉间略有痰声外,余症悉平,继续调和肺胃,兼清伏火。处方:法半夏3g,茯苓3g.陈皮1.5g,神曲2.4g,炒枳壳1.5g,焦山楂3g,麦芽6g,炒莱菔子3g.杏仁3g,黄连0.3g,炒苏子2.4g,生姜2片,此方服后,一切恢复正常。
参考文献:
1.顾为政、江苏中医,1995.(1):15
2.郭仲玉,江西中医药,1984.(5):49
3.杨志一,江西医药,1963,(9):29
4.陈明,金匮名医验案精选 2000,260