验方组成:
旋覆花三两(9g) 葱十四茎(9g)新绛少许(现多用茜草6g):上三味,以水三升,煮取一升,顿服之(现代用法:水煎,去渣,温服)。
验方功效:
肝着乃《金匮要略》中病名。是由于肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行所致。因肝脉布胸络胁,故见胸胁痞闷不舒,甚则胀痛、刺痛,常欲以手揉按或捶打胸部,使气机得以暂时舒展。病初之时,但欲饮热,热则气血运行,及至病成,则经脉瘀滞,非药物不能去其病 当以旋覆花汤行气活血,通阳散结。方中旋覆花善通肝络而行气,新绛活血化瘀(现多以茜草代替),葱茎温通阳气面散结,使气行血畅,肝气条达,则胸闷等症可愈。
验方医案:
1.治疗外伤性气血胸:李建萍[1]运用本方加减治疗外伤性气血胸34例,疗效可靠。本组患者之气血胸均发生于肋骨骨折后,病程1~5天。基本方含香附、旋覆花、炙苏子,光杏仁、桔梗、制半夏、桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各10g,云茯苓18g.薏苡仁30g,延胡索12g—同时,骨折处外敷祛瘀接骨膏(由紫荆皮、当归、姜黄、生大黄、赤芍,土鳖虫、血竭、川断、川芎、骨碎补、设药、煅自然铜组成),外加半环式胶布固定胸廓。结果:主症解除,X线复查证实气血胸消失时间6—12天;骨折愈合时间27—36天:收到满意疗效。
2.治疗乙型肝炎HB—Ag阳转阴:王海等[2]运用本方对照治疗乙型肝炎及HBsAg(+):本方含旋覆花6g.淫羊藿,柴胡各9g,茜草、白芍,板蓝根各15g,全蝎4.5g,白术12g.盐酸左旋咪唑50mg。日1剂,水煎分2次服,每周服5剂,4周为1个疗程,用本方治疗乙肝患者8例,HBaAg携带者35例,3个疗程后转阴率分别为88.6%和71.4%。另用转移因子治疗乙肝40例、HBsAg携带者20例,转阴率分别为10%和15%。1年后复查,服用旋覆花汤者复发仅3例。
3.治疗肺源性心脏病:张世风[3]运用本方为主中西医结合治疗肺源性心脏病。方法:本组与对照组各100例,均用抗生素、地戈辛、利尿剂、多巴酚丁胺、消心痛,补液、吸氧、呼吸兴奋剂。本组痰浊蒙窍型用导痰汤合旋覆花汤,酌加安宫牛黄丸或猴枣散,结果中西医结合治疗明显优于对照组。
4.治疗咳嗽:管丛华[4]运用本方治疗咳嗽68例,治疗方法:使用旋覆花汤加减处方为:旋覆花5~15g,荆芥5~10g,前胡5~10g,半夏5—10g.白芍5—10g,苏子5~10g,甘草2—5g,杏仁5~15g,白芥子7~12g,陈皮5—10g,茯苓10—20g.桔梗5—10g:加减;风寒偏重加防风、生姜;风寒人里化热加黄芩、连翘;燥咳少痰去陈皮加知母、沙参、麦冬;咳痰量多,色白面粘者,倍半夏、茯苓;阴虚久咳,咽痒者,加生地、浙贝母;久咳不止,肺气不敛,汗出音哑加乌梅,五味子。治疗结果:痊愈49例,好转16例,无效3例,总有效率为95.6%。
5.治疗支饮胁痛:陈择芳[5]运用本方加减治疗支饮胁痛,收到显著效果。患者,70岁,痰湿素旺,常有咳喘。夏末秋初,感受暑湿,咳嗽痰多,微有寒热,调治数日,咳嗽加剧,唾引有右胁痛而寒热往来如疟状,因作小柴胡汤合二陈汤加杏朴,药未中的。连日午前10时许,寒颤振果,右胁支撑疼痛不得息,呕吐涎沫,肢冷神昏目职,经二三时许,始获回苏。乃请陈老救治。诊得左脉沉紧,舌苔白滑腻,边尖红赤,尿黄。陈老曰:昏厥能苏,此非脱证,苔白清而质边尖赤,湿郁热退之征,胁病寒热如疟状,不可误认柴胡证,吴鞠通已有明训。病出暑湿内聚,引动积饮,留聚胁下,阻遏气机,痛呕寒热昏厥,无非饮邪挟热为思。遂处香附旋覆花汤2剂。2日后复诊,寒热已止,胁痛减轻,于原方中加醋炒芫花,得泻水便数行,腻苔减退,咳唾胁痛悉除。但见口干津少,呼吸少气,脚背浮肿。陈老处金水六君煎合生脉散,润燥并行,连服数剂而安。
参考文献:
1.李建萍,江苏中医,1988.(3):120
2.王海,等,黑龙江中医药,1990,(3):38
3.张世风.苏州医学院学报,1998,(4):365
4.管丛华,吉林中医药,1999,(4):33
5.陈泽芳,四川中医,1984,(2):13