验方组成:
麦门冬七升(60g),半夏一升(9g),人 参三两(6g), 甘草二两(4g),粳米三合(6g),大枣十 二枚(3枚),水煎,温服。
验方应用:
麦门冬汤妙在麦冬与半夏配伍,麦门冬其性甘寒,具有滋养肺胃之功,用量宜重:半夏降逆化痰,但其性辛燥,用量宜轻,如此配伍则以麦冬之润制约了半夏之辛燥而发挥其降逆之力:人参补益中气,甘草、梗米、大枣补脾益胃,俾中气健运则津液自能输肺养胃。症见咳吐测沫,气短喘促、气逆呕吐、口燥咽干,舌红少苔,脉虚数。本方除用治肺痿外,尚可用于治疗溃疡病、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、顽固性区吐、泄泻、失音、梅核气及倒经。
验方医案:
1.治疗溃疡病:牛氏[1]用麦门冬汤加减治疗溃疡病19例,除2例止痛效果略差外,一般均在服药7—10剂疼痛消失或显著减轻,其中5例服药2~3剂后剧痛即转轻微,逐渐消失,4个月后,经X线复查8例,其中4例龛影消失,另4例也有好转。
2.治疗胃炎:陈氏[2]用麦门冬汤加减(用太子参、淮山药代人参、梗米)治疗阴虚胃热之胃脘痛疗效颇佳,不仅可以使临床症状全部消失,并有纠正胃酸偏低或缺乏的作用,武氏[3]用麦门冬汤加味治疗慢性萎缩性胃炎30例,药用麦门冬清半夏、西洋参、升麻、莪术等,每日1剂,连续服用3个月为1个疗程。结果:显效13例,有效10例,无效7例,总有效率76.7%。
3.治疗顽固性呕吐:邵氏[4]用麦门冬汤加味治疗大病,久病后期胃阴不是型顽固性呕吐42例,效果满意
4.治疗泄泻:池氏[5]用麦门冬汤加减治疗脾脏气虚下陷。心胃阴火上冲之泄泻获良效。
5.治疗失音:王氏[6]用麦门冬汤加减治疗气阴两伤之失音取得较好的疗效
6.治疗梅核气:王氏[7]用麦门冬汤治疗梅核气取得满意疗效。患者黄某,男,54岁,1978年3月26日初诊 罹患慢性咽炎,咽部干燥不适,近2个月来,咽喉灼热,似有物梗,咯之不出,咽之不下,疑为癌症,赴某医院确诊为神经官能症,后经人介绍前来就诊,患者精神忧虑,身体瘦弱,面色萎黄,大便干结,舌红少津,苔薄黄,脉细数。此乃虚火所致,法当清降虚火,顺气化痰,拟子麦门冬汤加味。党参、沙参、粳米、石斛各15g,半夏,瓜蒌仁、山豆根,麦门冬、枳实、知母、甘草各10g,大枣5枚,水煎服。连服14剂后,喉中梗物感明显减轻,仍咽部灼热,矢如羊粪,前法既效,毋庸更方,再加玄参10z.选进30剂 喉中梗物感完全消失,余症悉平。随访至今未复发
7.治疗倒经:王氏[8]用麦门冬汤加味治疗倒经70例间歇期用药:麦冬15g,党参,山药各12g,清半夏、生白芍、丹参各9g,甘草,生桃仁各6g,大枣3枚。肝经火郁型生白芍增量,加香附、丹皮、炒栀子;胃热实火型加炒黄连、生石音、炒菜菔子、开皮;肺肾虚火型加生地、熟地、山萸肉、知母、女贞子。隔日1剂,水煎服,用4—6周 发作期仍用本方,半夏增量,加牛膝,枳实、猪石、吐衄止后,转为间歇期治疗,日1剂,水煎服;用3~6个月,结果:治愈60例,有效9例,无效1例,总有效率98.5%
参考文献
1.牛元起,中医杂志,1964.(11):11
2.陈荣华,浙江中送,1984.(2):48
3.武嫣斐,中医药研究,1998.(6):13
4.邵德田,河南中医,1990;(1):21
5.油绳业、上海中医药杂志,584,(3):32
6.王正林、新中医,1984,(10):41
7.王光晃:吉林中医药.1987.(4):24
8.王璞,光明中医。1999,(4):48