验方组成：
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁（去皮尖）、芍药各等份。
炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服1丸，不知，加至3丸。现代多用作汤剂，剂量酌情而定。水煎服，每日1剂。
验方功效：
桂枝茯苓丸为活血化瘀之剂，是张仲景为治妇人癥病所设之方，主治妇人瘀血留结胞中，而致小腹痛块，按之痛，腹挛急，脉涩，或行经腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽而致腹痛拒按者。方中桂枝温通经脉而行瘀滞；桃仁化瘀消百；牡丹皮散血行瘀，清退瘀久所化之热；芍药养血和血；茯苓消痰利水，渗湿健脾。诸药合力缓缓活血化瘀，消百积之证。
现代药理研究证明，桂枝茯苓丸可有效改善红细胞聚集功能，降低血粘度。实验结果表明，大剂量的桂枝茯苓丸的口服剂，对内毒素诱发的实验性DIC模型有预防作用，本方也可成为治疗DIC的有效药物[1]。由于其化瘀作用显著，现代医家广泛用于各种瘀血证，根据临床表现，进行适当化裁都能取得满意疗效。
验方医案：
1．治疗子宫肌瘤：华氏[2]用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤60例。基本方：桂枝、桃仁、丹皮各10g，茯苓、芍药各15g，浙贝、夏枯草、鳖甲各20g，牡蛎30g。偏于气滞加枳壳、川棟子、青皮、柴胡、香附；偏血瘀加三棱、莪术、红花、鸡血藤、刘寄奴；偏热加黄芩、鱼腥草、蒲公英、银花、马齿苋；偏寒加丁香、炒艾叶、小茴香、炮姜、吴茱英；伴肾虚腰痛加杜仲、川断、桑寄生、狗脊、益智仁；阴道不规则出血兼气虚加黄芪、杜仲炭、炒川断、炒白术、焦艾叶；血热出血加炒黄芩、早莲草、炒地榆、苎麻根、贯众炭、炒黄柏。症状急重者，每日1剂，水煎服；症状缓轻者，两日1剂。结果：痊愈（症状消失，B超检查肌瘤消失）8例，好转（症状消失，肌瘤数减少或体积变小）47例，无效（服药2个月无改善或肌瘤增多增大）5例。总有效率91.7％。李氏[3]用桂枝茯苓丸合三棱丸加味治疗子宫肌瘤13例。基本方：桂枝、茯苓、丹皮、三棱、莪术、土元、酒军、茺蔚子、白芥子各10g，党参、黄芪各20g，当归15g。每日1剂，水煎服，服药45～125日。一般服药45日左右出现疗效，45日无明显疗效者为无效。结果：治愈（肌瘤消失，月经正常，观察1年未复发）6例，好转（月经正常或基本正常，或肌瘤稍有缩小）6例，无效1例。治愈者中，瘤体最小为2.3cmx2cm，最大为3.5cmx3.5cm，单发5例，多发1例。日本医家知数道明[4]用桂枝茯苓丸加薏仁治疗子宫肌瘤，疗程2个月—1年，疗效显著。其中某患者竞娩出一如儿头大小的肌瘤。杨氏[5]用桂枝茯苓丸加味，治疗子宫肌瘤100例。基本方为桂枝茯苓丸加牛膝、牡蛎、丹参。肝郁加柴胡、青皮、香附、川棕；出血多加椿根白皮、地榆炭；白带多加白薇、椿根白皮；便秘加大黄、芒硝；小便不利加泽泻、车前子；瘀重加三七、五灵脂、蒲黄、乳香、没药、水蛭、红花；软坚散结加三棱、莪术、昆布、海藻、鸡内金、鳖甲、天葵子。结果：46例肌瘤完全消失，34例肌瘤缩小1／2以上，20例无效，服药最少36剂，最多200剂。
2．治疗宫外孕：林氏等[6]用桂枝茯苓丸加味治疗宫外孕。（输卵管妊娠）。处方：桂枝、茯苓、芍药、丹皮各10g，桃仁15g．蒲黄、五灵脂各12g，元胡10g，当归20g，花蕊石24g，水煎服，每日1剂。一患者服药4剂痛减，上方去蒲黄，五灵脂加三棱、莪术、益母草，再服5剂后，包块缩小出血止，后改服丸药2个月病愈。
3．治疗卵巢囊肿：何氏[7]用桂枝茯苓丸加味，治疗卵巢囊肿30例。基本方：桂枝10g，茯苓15g，丹皮10g，白芍10g．桃仁10g，鳖甲20g，牡蛎30g，冬瓜子25g，生苡仁25g，穿山甲10g．栗壳25g，元参20g，猫爪草25g，浙贝15g。气虚加党参、黄芪；血虚加首乌、熟地；下腹痛加元胡；阴虚加知母，地骨皮；纳呆加鸡内金、山楂；肝气郁结加柴胡、郁金。水煎服，每日1剂。服药期间，若遇经期，经血量多，可停服，经后3天继续服用，连服20剂后B超复查。结果：痊愈21 例，好转5例，无效4例。刘氏[8]用桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿98例。基本方：桂枝茯苓丸加香附、泽兰。寒甚重用桂枝，加附子；热证加蒲公英、紫花地丁；气虚加黄芪；治疗2个疗程无效者加三棱、莪术、炮山甲、水蛭。水煎服，日1剂。15天为1个疗程。结果痊愈71例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率为97.96％。王氏[9]用桂枝茯苓丸合服大黄廣虫丸，治疗输卵管囊肿300例。基本方为桂枝茯苓汤加黄药子30g，鸡内金15g，水蛭15g（研末吞服），荔枝核15g，乌药10g。水煎服，日1剂。加服大黄廣虫丸，每日2次，每次1丸。3个月为1个疗程。经治疗1—2个疗程后，结果：痊愈225例，好转30例，无效15例，总有效率为95％。
4．治疗不孕症： 秦氏[10]报道：用桂枝茯苓丸加味可治疗不孕症。某患者婚后6年不孕，2次行输卵管通气和碘油造影，示两侧子宫角不通。用桂枝茯苓丸合青金丹香饮（青皮，郁金、丹皮、香附）水煎服，每日1剂。服药6剂后又服逍遥加丹参、葫芦巴2剂遂怀孕，后产1女婴。黄氏[11]用桂枝茯苓丸加味内服配合外敷药，治疗不孕症51例。患者皆因输卵管不通而致不孕，内服药以桂枝茯苓丸加刘寄奴、丹参、穿山甲、元胡，水煎每日1剂，空腹服2次。同时用活血化瘀药末置于腹部外敷。结果：治疗1—2个月怀孕者13例，3～4个月怀孕者15例，5—6个月怀孕者14例，无效5例，总有效率为90.2%。
5．治疗产后尿潴留：谭氏[12]用桂枝茯苓丸加减，治疗产后尿潴留，效果良好：基本方：桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、没药。兼阳虚加附片；少腹胀痛如恶露不下加益母草、关茱萸；下焦湿热加知母、黄柏。剂量根据病情酌定，每日1剂，水煎服。许氏[13]用桂枝茯苓丸合五苓散加减治疗产后尿潴留。药用本方去丹皮，加猪苓、丹参、泽泻、牛膝、益母草、琥珀1.5g（吞），服药2剂后，小便通利。
6．治疗产后病：程氏[14]用桂枝茯苓丸合失笑散加减治疗人流后恶露不尽42例。基本方为桂枝茯苓丸加失笑散，血虚加当归、阿胶；脾虚加党参、白术：肾虚加山萸肉、女贞子。水煎服，每日1剂。结果：除1例无效外，其余41例服药1～2剂愈，治愈率97.6％。陈氏[15]用桂枝茯苓丸加味治疗产后出黄水不止。基本方为本方加海螺蛸、茜草、大黄、败酱草、苡仁。水煎服，日1剂。服2剂后症状减轻，前方去大黄，加牡蛎，再服1剂黄水止。又用本方加川芎、当归、姜炭，水煎送服夺命散（没药、血竭）9g，服药2小时后胞衣下，改用生化汤善后。
7．治疗盆腔病：陈氏等[16]用桂枝茯苓丸加味，治疗盆腔瘀血综合征疗效额佳。共治32例患者，均以桂枝茯苓丸改汤煎服，伴血热见口苦，尿素，舌红苔黄，脉数者加大黄10g；伴气滞见乳房胀痛，胁痛，经前加重，脉弦洪者加柴胡9g，川朴花、佛手各10g；伴气虚见头晕乏力，动则气喘，舌淡，脉迟涩者加熟地、党参、黄芪各30g，当归25g，水煎每日！剂，早晚空腹各服400ml，15剂为1个疗程。结果：痊愈18例，显效11例，无效3例，治疗中未发现任何毒副作用反应。聂氏[17]也用本方加味治疗盆腔瘀血综合征32例，患者主要表现为下腹坠痛，低位腰痛，乳胀痛，性交痛，头痛，急躁易怒，好哭善忘，情绪低落，白带多，少腹压痛，无包块。其中产后发病者13例，流产后发病17例，绝育术后发病2例。治疗以桂枝茯苓丸为基础，随症加减。每日1剂，水煎服，15剂为1个疗程。结果：痊愈18例，显效11例，无效3例，总有效率为91％。
8．治疗习惯性流产：叶氏[18]善用本方治疗展用滋补无效而又兼有血瘀之候的习惯性流产患者，形体壮实者经用本方，体虚扶瘀者，配以胶艾汤攻补兼施。有一患者连坠3胎，中西药滋补调理无效，就诊时已怀孕3个月，形体壮实，舌暗红，苔白腻，治用本方研末服用。每晚服4.5g，10日后自我感觉良好，诸症减轻。原方减量每晚服3g，20日后下肢脉络青紫及硬结消失，情况良好，足月生产。
9．治疗子宫直肠窝积液：刘氏[19]用桂枝茯苓丸加味治疗本病20例。基本方：桂枝12—15g，赤芍、茯苓各15g，桃仁10～15g．丹皮、三棱、莪术、甘草各10g，炒贯众、银花各30g，连翘20g，随症加减，每日1剂水煎服。结果；痊愈12例，显效7例，无效1例。疗程20～60天，平均30～35天。
10．治疗乳腺炎：陆氏[20]用桂枝茯苓丸加味治疗乳腺炎。某患者左侧乳房胀痛漫肿，皮色微红，证属风邪外袭，气滞络瘀。药用：柴胡、橘叶、香附、赤芍、丹皮、桃仁、茯苓各9g，黄芩、青皮各6g，桂枝4g，全瓜萎、九孔子各12g，皂角刺30g。水煎服，每日1剂。服药5剂后，肿渐缩小，胀痛减，原方去黄芩，柴胡改为6g，皂刺减为15g，加鹿角霜9g，再服7剂痊愈。
参考文献：
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