验方组成:
人参10g,7熟地黄15g,炒山药6g,山萸肉5g,炒远志3g,炙甘草6g,五味子6g,菟丝子(炒香)9g。
水煎,食远服。
验方功效:
本方主治阴虚滑泄,带浊淋遗及经水因虚不固等症,病机为肾气虚弱,封藏失司,冲任不调而致血海蓄溢失常。方中人参、熟地两补气血,山萸涩精固气,山药理脾固肾,远志交通心肾,炙甘草补卫和阴,菟丝强阴益精,五味酸敛肾气,阴虚精脱者,补以固阴也。诸药合用共奏补肾固精之效。
验方医案:
1.治疗免疫不孕(抗精子抗体)症:陈氏[1]的实验研究认为固阴煎可能直接或间接抵制循环血中的补体,减少精子制动,凝集抗体,降低生殖道补体水平,抵制宫颈、阴道、子宫内膜lgA的产生;具有调节下丘脑—垂体—卵巢—子宫内分泌轴的作用。并以固阴煎治疗免疫不孕症,随机分为治疗组60例,对照组25例。治疗组服用固阴煎:生晒参9g、大熟地15g、怀山药20g、山萸肉10g、菟丝子15g、炙远志9g、五味子15g、炙甘草15g,每日1剂。对照组口服强的松5mg,1日1次,维生素E胶丸100mg,1日1次。治疗期间采用阴茎套进行性生活,SIT(精子制动试验)转阴者在排卵期进行正常性生活。两组治疗均以30天为1个疗程。第一疗程结束后,在月经中期作SIT复查,转阴者即停药观察;反之,继续进行第二疗程治疗。凡在治疗过程中出现SIT转阴者,于该疗程结束后停药观察1年,在观察期内妊娠者评为痊愈,未妊娠者评为好转,治疗满3个疗程面SIT仍为阳性者评为无效。治疗结果:治疗组60例,痊愈19例,好转32例,无效9例;对照组25例,痊愈6例,好转8例,无效11例。两组疗效比较显然以治疗组为高。
2.治疗药物流产后顽固性子宫出血:王氏[2]以固阴煎加味治疗药物流产后顽固性子宫出血34例的患者,药用太子参15g、熟地10g、山药6g、山萸肉5g、炙远志3g、五味子5g、菟丝子6g、炙甘草5g,1日1剂,水煎服。1日2次,7剂为1个疗程,血止后为巩固疗效可继续服5—7剂。治疗结果:痊愈(服药5天内完全血止)3例;显效(5天内出血量明显减少,7天内血止)3例;有效(10日内血止)1例;无效(10日以内仍未血止)1例。
3.治疗室女漏下:胡氏[3]以固阴煎治疗室女漏下,临床颇有效验。症见经血非时而下,量少色红,日久不净,但腹无所苦,眠食正常,舌红,少苔,脉细数。此乃肾气不固,水亏木摇所致,投固阴煎加减。处方:熟地黄、党参、山药、金樱子各20g.菟丝、续断、乌梅、山茱萸各15g,炙甘草6g,五味子10g,当归12g,生白芍30g。每日1剂,文火久煎,空腹日服3次。
4.治疗带下:胡氏[3]以固阴煎治疗带下,带止而安,诸症悉除。其临床症见月经量少色淡,经期前后,腰腹空胀,带下量多,如涕如唾,面色萎黄,脸颊虚胀,神疲纳呆,口干不欲饮,舌淡、苔薄白略腻,脉濡弱。乃肾气不足、血虚肝旺,带脉不固。治当益肾气,补肝血,固带脉、拟固阴煎加味。处方:党参、白芍各20g,山药30g,菟丝子,山茱萸,熟地黄。当归、海螵蛸各15g,五味子、草薢、车前子各10g。水煎服。
5.治疗乳泣:白氏[4]以固阴煎治疗乳泣临床疗效较好。症见产后乳汁很少,乳汁自行流溢,面色不华,口干咽燥,腰膝夜软,失眠多梦,乳房不胀,乳汁清稀,边生边流,舌质淡红,津少苔薄,脉沉细。辩证属肝肾亏损,冲任不固,治以补肝肾,调冲任,佐以养血活血,方用固阴煎加味。处方:党参、女贞子、菟丝子各20g,熟地、淮山药、黄芪各30g,枣皮、当归、荆芥、防风各 10g,五味子、白芍、紫草各15g,水煎服。
参考文献:
1.陈晓平,等,中医杂志,1992.33(12):36—37
2.王佩娟,等,实用中医杂志,1998.14(5):5
3.胡友道,新中医,1997,29(6):50~51
4.白玉全,四川中医,1987,5(9):29