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毓麟丸

验方组成
人参、白术(土炒)、茯苓、芍药(酒炒)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒各60g, 川芎、炙甘草各30g,当归、熟地黄(蒸捣)、菟丝子(制)各120g。
为末,炼蜜为丸,弹子大,每服一至二丸,空腹,嚼服,或酒或白水送下。

验方功效:
毓麟丸主治肾精亏虚,气血不足而致妇人冲任失和,症见月经不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰,或饮食不甘,瘦弱不孕。方中四物补血;四君子健脾益气;菟丝子、杜仲、鹿角霜、补肾益精;佐川椒温通肾脉以调冲任。诸药为伍,既温养先天肾气以生精,又培补后天牌胃以化生血,使精充血足,则冲任得养,诸症得减。
现代药理研究认为:人参、杜仲、鹿角霜等有促进性腺和生殖器官生长发育的作用;同时可以促进雌激素和孕激素的合成与分泌。临床报道凡肾精不足。气血亏虚,冲任失养之妇科诸证,用之皆可取效。

验方医案:
1.治疗不孕症:胡氏[1]以毓麟丸加减治疗不孕症24例,经治后全部受孕。其基本方药:鹿角胶(烊)、炒白术各10g,菟丝子、杜仲、仙灵脾、炒白芍、当归各12g,熟地、川芎各15g,生甘草6g。每日1剂,水煎200ml,分2次服。随症加减:若偏肾阳虚者,酌加狗脊、锁阳、蛇床子。成药选右归丸。若偏肾阴虚者,酌加枸杞子、天冬、黄精。成药选左归饮。若偏痰湿重者,前方去熟地、炒白芍、杜仲、加菖蒲、姜半夏、炒苍术。成药选指迷茯苓丸等。若兼肝郁者,加广郁金、柴胡、绿尊梅。成药选用逍遥丸、四制香附丸等。若偏血瘀者,加桃仁、赤芍、地龙等。若输卵管不通者,加皂角刺、三棱、炮山甲等。若黄体功能不足(欠佳)者,加党参、黄芪、山药。若伴附件炎症者,加蒲公英、赤芍、炒山栀。若基础体温单相者,先调理月经周期,待行经第十一天起,重用益肾阳、补督脉之品,并在排卵期加温肾助孕之剂,如巴戟天,仙茅、紫石英、石楠叶等,成药选用十全大补丸,均以30天为1疗程。
2.治疗闭经:邓氏[2]以毓麟丸治疗继发性闭经22例,年龄在17~36岁,其中未婚7例,已婚15例。闭经半年—10个月14例,10个月—2年8例,产后流血过多引起闭经9例;月经过多引起闭经7例;月经稀少引起闭经6例。临床表现有头晕耳鸣心悸,精神疲倦、腰膝废痛,面色无华。有些患者有皮肤干燥,手足麻木,失眠健忘,舌质淡红,脉缓或沉细等血虚症状。查血红蛋白在7~9g。基本方药:熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草、鹿角霜、菟丝子、杜仲、花椒、北芪配服胎盘片,1周服药4剂,至月经来潮或连服3—5个月。治疗效果:服药2~4个月恢复正常月经周期12例;月经后期,35—57天一行者6例。4例经5个月服药,无月经复潮,无效。总有效率81.8%,治愈率54.5%。
3.治疗无卵性月经:丁氏[3]以毓麟丸治疗经西医诊为无卵性月经的患者,症见形体消瘦,面色无华,常有腰瘦,月经色暗不鲜、质稀、量少,白带很少。性功能正常,脉沉无力,舌质淡,苔略黄。证属肾虚气血不足。予毓麟珠。基本方药:菟丝子30g、熟地20g、当归20g,红参须10g、茯苓10g、白术10g、白芍10g、杜仲10g、鹿角胶10g、川芎5g.川椒5g、炙甘草5g。水煎服,每日1剂,于经行第四天开始服,每月连服10剂。
4.治疗性淡漠:丁氏[3]对性功能丧失,毫无性欲,对性刺激无反应,更无高潮可言者以毓麟丸加味治疗,可使其性功能恢复正常,临床伴有阴道干燥,很少有分泌物。平时常有腰疫膝软,脉两尺沉细无力。舌质淡,舌边齿印,苔白薄。证属肾气虚。基本方药:菟丝子30g、当归20g、黄芪20g、熟地20g、白芍10g,杜仲10g、茯苓10g、红参须10g,白术10g、鹿角胶10g、川椒5g、川芎5g、炙甘草5g。水煎服,每日1剂。
5.治疗膜样痛经:鲍氏[4]以毓麟丸加减治疗肾虚瘀浊型膜样痛经,在临床上收到了独特的疗效。其临床症见经行小腹疼痛剧烈,甚则恶心呕吐,四肢厥冷,伴经行量多,至子宫内膜呈大块或整个腔型随经血排出后痛缓,并有头晕耳鸣,腰骶疫楚,小腹冷痛等肾虚之象。基本方药:当归、白芍、丹皮、茯苓、淮山药、续断、菟丝子、鹿角片等。
6.治疗滑胎:刘氏[5]以毓麟丸加减治疗滑胎,其疗效显著。一般用于滑胎患者未孕期的调治,使气血调和。肾气充实,为下次妊娠打下良好基础。基本方药:熟地12g、当归12g、菟丝子12g、杜仲12g,鹿角霜9g、山药15g、山萸肉12g、党参18g、炒白术9g、白芍12g、炙甘草9g,水煎服,隔日1剂。
参考文献:
1.胡 雯,江苏中医,1990,(12):13—14
2.邓 克,吉林中医药,1994,(6):25
3.丁禹占,江苏中医,1998.19(1):36
4.鲍为群,辽宁中医杂志,1995.22(7):320—321
5.刘静君,长春中医学院学报,1996.12(3):37

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