验方组成:
当归(酒洗)5g,炒黑芥德2.5g,川芎5g,艾叶(炒)2g, 枳壳(麸炒)2g, 炙黄芪2.5g, 菟丝子(酒炒)5g,厚朴(姜炒)2g, 羌活1.5g, 川贝母(去心)3g, 白芍(酒炒)4g, 甘草1.5g, 生姜3片。
水煎,空腹温服,每月三五服,临产热服。
验方功效:
保产无忧散是历代相传的妇科名方,本为治疗孕妇胎动不安、胎位不正及难产而设,立方之旨在于调补脏腑气血,疏导经络运行,协调全身气机升降出入,以推动胞宫气机正常运行,运胎顺气,为妇女妊娠顺产之良方。方中当归、川芎,白芍养血活血;黄芪、甘草补益脾肺之气;菟丝子补益肾气;羌活、荆芥升发太阳经气,以疏导一身之气血达于胞宫;贝母润降太阴肺气,平厥阴逆气,散阳明郁气;厚朴、枳壳疏通太阴、阳明经而利胸膈之气;艾叶温暖子宫,使胞胎灵动;生姜和胃降逆,行阳明之气,以和畅冲任。
验方医案:
1.治疗先兆流产、习惯性流产:临床报道以保产无忧散治疗先兆流产、习惯性流产,遵法炮制,效果良好。若妊娠后因闪挫或劳累,出现下腹疼痛,或已见红,可急煎本方,趁热服下,有安胎之效。若有习惯性流产者可于受孕3个月时,每旬服1剂,早晨空腹时将2次所煎之药,凉至微温,一次服下。后渐改为每月1剂,服至临产。鲍氏以保产无忧方应用于安胎。基本方药:炒厚朴15g、艾炭10g、砂仁10g、生白芍15g、生黄芪20g、菟丝子15g、枳壳10g、荆芥10g、川贝母10g、炒白术15g,当归15g,黄芩15g、羌活10g。水煎服,日1剂,服3—6剂即可生效。
2.治疗胎位不正:鲍氏[1]、张氏[2]等以本方治疗胎位不正,均取得较好疗效。基本方药:炙黄芪20g、当归15g、炒白芍15g、枳壳10g、菟丝子15g、川芎15g、羌活10g、荆芥10g、炒厚朴15g、艾叶10g、炙甘草10g、贝母10g、生姜10g。水煎服,日1剂,连服3—6剂可矫正胎位。
3.治疗难产、胎死腹中:张氏[2]以本方治疗难产与胎死腹中,遵法炮制本方,其效良验。若临产时交骨不开或子宫收缩无力面滞产,急煎本方趁热服下。若妊娠未足月,胎死腹中,或足月难产,胎死腹中不下者也可应用本方。
4.治疗妊娠特发性黄疸:黄氏[3]以保产无忧散加减治疗妊娠特发性黄煎27例,随症加减效果良好。27例患者均在妊娠期表现出皮肤瘙痒,尿黄,目黄,全身皮肤发黄,大便灰白,倦怠乏力,经肝功能、肝炎特异性免疫学标志物和超声波检查,排除病毒性肝炎及胆道疾病。基本方药:当归、川芎、菟丝子、白芍、贝母各12g,荆芥穗、黄芪各10g、羌活、艾叶、枳壳、厚朴各8g,甘草5g。水煎服,日1剂。头煎取汁300ml,再煎取汁200ml,将两次煎液混合后分早、中、晚3次温服,20天为1个疗程。随症加减:皮肤黄色晦暗,五心烦热,口舌糜烂,牙龈红肿出血,舌质红或紫暗,有瘀点或瘀斑,脉弦数等偏于瘀热者加白茅根、赤芍各15g,丹皮10g;面目黄而虚浮,目眶晦暗,形体肥胖,舌体胖嫩,边有齿痕,苔白而厚腻,脉迟缓,偏于痰湿者,加陈皮、半夏各10g,泽泻20g;面目黄甚,瘙痒难忍,口干喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,偏于湿热者,加蒲公英、土茯苓各15g,地肤子、栀子各10g。
5.治疗妊娠口糜:熊氏[4]以本方治疗妊娠口糜,无不收效。症见妊娠期口腔糜烂,舌如剥皮鼠,饮食痛甚,食欲减少,伴有腰际酸楚,小腹隐痛。可以本方按原方药物及剂量治疗,每每取效。
6.治疗妊娠咳嗽:吕氏[5]以本方治疗妊娠咳嗽(阴虚肺燥、风邪外束),临床症见妊娠期发作咳嗽,阵咳频频,早晚更甚,咳剧欲吐,甚则溲出,喉痒干痛,痰粘稠黄,咯吐不爽,伴有胸闷口苦,睡卧不安,舌苔薄白,脉紧。以保产无忧散加减,基本方药:当归、赤芍、菟丝子、荆芥各10g,羌活、厚朴、枳壳各6g,川芎,干姜、陈艾叶、桔梗各3g,生甘草、川贝母各5g,黄芪15g。
7.治疗室女血崩:熊氏[4]以保产无忧散治疗室女血崩,临床症见月经量多如崩,伴有面色皖白,身体消瘦,舌淡无苔,脉滑数而弱,频频呕吐涎液。
参考文献:
1.鲍维构,云南中医,1994,15(3):9
2.张明月,浙江中医,1984,19(3):124—125
3.黄骏.中医杂志,1996.37(3):172
4.熊志远,湖北中医,1981,(4):20
5.吕 刚,四川中医,1985,(10):34