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普济消毒饮

验方组成:
黄芩酒炒、黄连酒炒各15g,陈皮去白、甘草生用、玄参、柴胡、桔梗各 6g,连翘、板蓝根、马物、牛蒡子、薄荷各 3g,価蚕、升麻各 2g。
上方为末,汤调,时时服之,或蛋拌为丸,喻化。亦有加大黄治便秘者。或酒径,或爆用〔现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。

普济消毒饮
普济消毒饮

验方功效:
普济消毒饮为清热解毒之剂,主治风热疫毒上攻头面所致大头瘟,症见发热恶寒,头面红肿燃痛,目不能开,咽喉不利,口渴舌燥。舌红苔黄,脉数有力。方中重用黄芩、黄连清泄上焦热毒;牛子、连翘、薄荷、偏蚕疏散上焦风热;玄参、马勃、板蓝根、桔梗,甘草清解头面、咽喉热毒;陈皮理气化痰,疏通壅滞;升麻,柴胡升举清闲,疏散风热。全方有清有散,升降相合,共奏清热解毒,疏散风邪之效。
现代药理研究证明:黄芩、黄连解热利尿,广语抗菌、抗病毒;玄参强心、降压,能中和白喉毒素;柴胡解热镇静、镇痛、抑制病毒;桔梗祛痰镇咳;连翘抗菌、抗病毒、强心,利尿;板蓝根广谱抗菌,抗病毒;马勃收敛、消炎;牛子利尿、解热、抗肺炎球菌;薄荷镇静、止痛;僵蚕解热、抗惊厥、祛痰;升麻解热、解毒、镇痛、增强肠蠕动;陈皮健胃止呕、止呃、祛风、祛痰;甘草解毒、祛痰、止咳、现代常用治痄腮,顏面丹毒、发顺以及疮疡阳证等。[1]

验方医案:
1.治疗大头瘟:周健[2]以本方治疗大头瘟取效,患者为一老妇,58 岁,头面肿胀烦痛,眼睑下垂,视物不清,发热恶风,头皮痒,抓破则流水,咽痛,咀嚼、吞咽,说话均感困难,舌红苔白,脉虚数。方用普济消毒饮加减:银花、黄芩各15g.赤芍、荆芥、防风、玄参、马勃、桔梗、玄参各 10g.白鲜皮、连翘各 20g.甘草 6g连服 4剂,肿痛消失、诸症皆愈。
2.治疗痄腮:根据王绵之教授[3]经验,用本方治作腮确有实效。方中只用柴胡而不必用升麻,痄腮轻症亦可不用柴胡,薄荷引药入少阳经即可。广东中医药大学[4]用加减普济消毒饮治疗温毒发颐(急性腮腺炎)40例。基本方为:银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、浙贝、玄参、枯梗、连翘、板蓝根、马物、牛蒡子、薄荷、僵蚕、甘草。结果:1~3 剂痊愈者 34 例,4—6 剂而愈者 6 例。
3,治疗急性扁桃腺炎:《西安医学院学报》[4]报道,用善济消毒饮治疗急性扁桃腺炎69例,患者均有发热、咽痛,汗出,便干或便秘,纳差、尿黄而少,舌红、苔白厚或黄厚,脉浮数,咽部充血。扁桃体肿大Ⅰ度者 9 例,1度者 60 例,有脓点者 53 例,以本方为主治疗。结果:治愈 65 例,好转 3例,无效1例,总好转率98.6%。
4.治疗风毒病:风毒病属温病范畴,其发病与大量食用植物性和动物性物质和紫云英、胜利油菜、黄泥螺等及日光瀑晒有密切关系。常见症状有:眼睑、手指浮肿,其则皮肤表面有红斑或瘀点,不能参加劳动。《上海中医杂志》[4]报道以本方去马勃,桔梗,加银花,炼蜜为丸防治风毒病,结果:20 例患者,服药后 16 例均无发病,4 例虽发病而症状明显减轻。
5.治疗丹毒 李宗斌[5]用加减普济消毒饮治疗丹毒 5例,其中男性 40例,女性 12例,年龄最小者 1岁,最大者78岁,病程最长者3年,最短者2周,皆具有典型临床表现。其基本方为:黄芩、柴胡各6—12g.黄连、桔梗、玄参、升麻各6~9g. 连翘、僵蚕、陈皮各 9—15g,板蓝根、牛蒡子各 10—12g:发于头面者,加金银花、桑叶、栀子;发于胸腹腰背者加龙胆草、知母、丹皮;发于下肢足背部者加川牛膝、黄柏、苡米。治疗方法:上方加减煎汁内服。外用:发于头面部者,以金黄散调敷患处;发于其他部位者,用黄柏、蒲公英、苍术敷洗患处,药后 41 例痊愈,8 例好转,3 例无效。李氏认为:丹毒因内有热毒,外受毒邪,内外相搏,郁于肌肤而发 治宜清热解毒利湿、内外合法。本方功用切中病机,故疗效卓越。
6,治疗急性结膜炎:王宇[6]用普济消毒饮治疗急性结膜炎 164 例。306 只眼中,男性 98 例,185 只眼,女生 66 例。121 只眼。年龄最小的 4 岁,最大的 86岁。发病到就诊时间最短30分钟、最长5天。基本方:黄芩、黄连、陈皮、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。加减:发病初期加赤芍、川芎,凉血活血、如睑结膜或球结膜内有出血或片状溢血加生地、丹皮。每日 1 剂,水煎服。结果:治愈(异物感、畏光、流泪、眼睑红肿、眼分泌物等一切症状消失。自觉无不适)259 例,有效(以上症状减轻者)46 例,无效(症状及体征明显改善或加重者) 4例,总有效率98.7%。
参考文献:
1.金家浚,等,中医百家方论荟萃,1994,290
2.周健、因川中医,1990,(5):37
3.连建伟,历代名方精编,1987.167
4.广州中医学院主编、方剂学,1979, 62
5.李宗斌,湖北中医,1989.(5);11
6.王宇、黑龙江中医药,1995, (2);21

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