国医大师路志正和胃降逆治疗胸痹三则
胃之经络与心之经络相联，胃之大络名曰虚里。若饮食不节，胃失和降，清气不升，浊气上逆，蒙蔽心阳则发为心痹，多见于胃纳素佳之人，为实多虚少之证。临床以胸中闷痛，头晕昏朦，痞满，口干不欲饮或口苦口黏，喜饮，舌苔滑而腻，脉滑或缓为辨证要点。治以升清化浊，和胃降逆，兼以开胸宜痹，
名家医案
名家医案
国医大师路志正治疗痰热壅阻胸痹两例
痰浊壅塞所致的胸痹，约占脾胃失调所致胸痹患者的 33%，运用健脾涤痰法有效。由于人们饮食习惯与生活条件的变化，痰浊夹热者较多，本例心烦，口苦，舌苔黄腻，是兼夹蕴热之象。治以健脾染痰法收功。
国医大师路志正治疗湿浊阻痹胸痹两例
湿浊痹阻所致的胸痹，约占脾胃失调所致胸痹患者的 19%，运用醒脾化湿法治疗效果甚佳。本例患者治疗中饮酒而嗜肥甘厚味，病情反复，经随证调治始愈。因此脾胃失调之胸痹患者，治疗当谨遵《难经·十四难》“损其脾者，调其饮食，适其寒温”之法，谨慎调适，勿令犯忌。
国医大师路志正治疗中气不足胸痹一例
中气不足所致胸痹占脾胃失调所致胸痹总数的48%,临床以胸腹隐痛或闷痛,心悸易惊,纳食呆滞,胃脘 胀满，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡、苔白，脉沉细缓无力为辨证特点。此乃因中气虚损，清气下陷所致。治应益气补中，健脾和胃。
国医大师路志正治疗心脾两虚胸痹一例
心脾两虚导致的胸痹，症状多见胸腹隐痛或刺痛,心悸气短,乏力倦怠,食少纳呆,失眠多梦 面色苍白无华，大便干结或溏泻，舌质淡，脉沉细无力。此为脾虚不能生血，心失所养之象。治以益气健脾、补血养心。
国医大师路志正治疗脾肾虚寒冠心病一例
此案为脾肾虚寒所致胸痹，症见胸中闷痛，背寒肢冷，口淡纳呆，喜热恶凉，大便稀溏，舌淡，脉迟缓。证因中阳虚损，不得伸展之故。治以温通阳气，祛寒散结。药用：人参、白术、茯苓、半夏、干姜、桂枝、薤白、瓜萎、丹参等。
国医大师路志正治疗脾虚胸痹一例
脾因为后天之本，气血生化之源，脾虚在胸痹的发病中起重要作用。气亏虚则运化失常，代谢紊乱，水湿停骤，郁久成痰，而致痰湿郁阻脉络。所以胸痹之病，通络化瘀为治标，健脾和胃为治本。
国医大师裘沛然炙甘草汤加味治疗冠心病
针对本病患者的心气、心血、心阴、心阳诸亏虚为根本,故以益气养血、通阳化瘀为主,结合健 脾化痰运中而使痰瘀逐渐消除。本方乃取仲景炙甘草汤之意，以大剂量炙甘草与桂枝相伍，辛甘化阳以益心气、通心脉、振心阳；生地黄、麦冬等滋阴而通心脉；方中川黄连苦寒入心，清心安神，并制桂枝之温热；菖蒲、茯苓、半夏化痰辟浊，疏畅胸脘。
国医大师郭子光治疗冠心病一例
冠心病始终具有心累气短且动则更甚之气虚、心胸疼痛且部位固定之血瘀表现，故认定“气虚血瘀”是本病基本病机。基础方为：黄芪、川芎、葛根、丹参、制首乌等。若瘀滞重者酌加失笑散、赤芍、延胡索类;其痛不减更 加全蝎等辛通络脉；阳虚寒甚者酌加桂枝、炙甘草之类；并注意对气阳虚及气阴虚等兼证的处理。
国医大师贺普仁针灸治疗冠心病一例
贺教授选用内关作为治疗心绞痛的主穴，内关是厥阴经的络穴，又通阴维脉，早在《难经》中就有“阴维为病苦心痛”的记载， 《拦江赋》说“胸中之病内关担”， 《千金方说“心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之”，故选用内关以通调心气，理气行血，化瘀通络面止痛，针内关时选用 60mm 或 75mm 的毫针向上斜刺，透至郄门穴。