补中益气汤加味治疗低颅压证一例
国医大师周仲瑛补中益气汤加味治疗低颅压症,患者头痛睡后缓解,站立加剧,气虚清阳不升;且有纳缓差、便溏,怕冷、出冷汗等表现,为脾气亏虚。痰浊郁久化热,心肝火旺 則煩躁欲哭,寐差,口干口苦。苔黄腻,脉细滑为痰浊化热之征。治当补气升消,兼以化痰清火。
名家医案
国医大师周仲瑛补中益气汤加味治疗低颅压症,患者头痛睡后缓解,站立加剧,气虚清阳不升;且有纳缓差、便溏,怕冷、出冷汗等表现,为脾气亏虚。痰浊郁久化热,心肝火旺 則煩躁欲哭,寐差,口干口苦。苔黄腻,脉细滑为痰浊化热之征。治当补气升消,兼以化痰清火。
国医大师周仲英加味补中益气汤治疗重症肌无力一例。脾为后天之本,为气血生化之源,脾虚则运化失常,气血生化乏深,四肢肌肉失于濡养,故痿而不用,气不运血,或痰湿阻滞,可见肌肤麻木不仁等瘀证。
国医大师周仲瑛补中益气汤加味治疗中气不足气短,病例以吸气困难为特点,并见脾气虚弱征象,显属中气不足,然呼吸出多入少,又与肾虚有关,在补中益气的基础上,配伍山葡肉、五味子、淮山药以纳肾,苏子、半夏、沉香以降气,因气虚可致气滞,而使升降窄塞,故又用枫壳,枯梗调其升降。
国医大师周仲瑛用犀角地黄汤治疗瘀热血证一例,患者病机在于”瘀热阻络”,由于络中瘀热阻滞,血热离经妄行,血瘀不能循经,致使血液无法循于常道,而溢于脉外而出于九窍、溢于皮下肌肤,停于脏腑,故治疗必当以凉血化瘀为基本大法,同时兼顾本虚及其他兼夹症情。
国医大师周仲瑛用抵当汤治疗腰椎间盘突出和脑梗死。抵当汤,功能攻逐瘀血,主治下焦蓄血证,并癥瘕积聚,少腹硬满,躁狂,或沉默若痴,或善忘,小便自利或涩痛,脉沉结,苔白、舌绛或紫等症。药取水蛭、虻虫咸苦之品,灵动走窜入络,以破瘀血;桃仁、大黄苦滑之品,滑利以泄血热。
国医大师周仲瑛用小青龙汤治疗臌胀腹水。表明温开肺气,亦可起到透调水道,消水除胀的作用。痰、饮、水、湿同出一源,俱属津液不归正化停积而成,在一定条件下,且可互为转化,故治饮、水、臌诸方,每可通假应用。应以温化为原则,因温药有助于气化水行,津液输化复常,则水饮自消。
国医大师周仲瑛用桃仁承气汤治疗流行性出血热。桃仁承气汤功能泻下逐瘀,主治太阳病下焦蓄血,瘀热互结,少腹硬满,小便自利,夜晚发热,烦需请语,甚则如狂、脉沉实等症。药用:大黄、桃仁泻下瘀热,芒硝威寒软坚以增泄热下瘀之力,桂枝温通血脉,相反相成,炙甘草缓和诸药峻烈之性。
国医大师周仲英用白虎汤加人参治疗产后附件炎高热,此例主要在于掌握白虎证大热、大渴、大汗、脉大的特点,结合产后高热,津气两伤,脉虚大的具体表现,用人参白虎汤后,在5h左右。即使高热下降,症状改善,显示了对症用药重要性。
国医大师周仲英加减柴胡桂枝汤治疗急性肾盂肾炎少阳证兼饮停阳郁。患者水饮停积,阳郁不宜,少阳热邪与水饮互结不化,症见胸胁满微结,往来寒热,心烦口渴,小便不利等,药用柴胡、黄芩和解少阳,清泄邪热。瓜萎根、牡蛎开结逐饮,桂枝、干姜、甘草宜化停饮,透达部阳。共奏寒热并调之功。
肾心痛可由肾阴虚不能上济心阴,肾精虚不能化生心血,肾阳虚不能温煦心阳,水火失济,心肾不交。五脏损伤,终必及肾,其病位在心,病本在肾,本虚标实,虚实夹杂。其疼痛多表现在手足少阴二经循行路线部位,所主病候,并伴见肾阴虚或肾阳虚、阴阳并虚等的兼证。治以滋肾阴或壮肾阳为主,辅以和血化瘀或温化痰饮,或调理阴阳,交通心肾。