验方组成：
黄芪30g 人参20g 肉桂8g 甘草5g 加生姜1片，水煎，温服。
验方功效：
本方由四君子汤去苓术加黄芪、肉桂、生姜而成，方中黄芪，人参益气，肉桂温阳，甘草、生姜健脾温中。诸药合用，具有健脾温阳益气之功。症见倦息乏力，少气提寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷。血虚浆清，不能发起灌浆者。
验方医案：
1．治疗慢性肝炎血清高IgE： 朱友才[1]认为血清高IgE与肝细胞明显坏死有关，故用保元汤加减治疗慢性肝炎血清高IgE、处方：黄芪、党参、板蓝根各30g，甘草6g，每日1剂。平均服用32.6剂。结果：IgE活力均有明显下降，其中3例已降至正常；lgG、1gA，IgM则与治前无显著性差异；TTT，ZnTT 值均降至正常范围。
2．治疗遗传性出血性毛细血管扩张症： 陈景武[2] 用保元汤加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症，获效满意。验案举例：患者李某，女，52岁，农民，于1989年10月18日人院。患者自述鼻腔出血时作时止30年，量时多时少，可自行停止，间断服中西药治疗，一直未根除。于半个月前自觉心悸，气短，头晕乏力，并见下肢浮肿，手足发冷。查：面色苍白，口唇色淡，舌质淡白有瘀点，瘀斑，苔薄白，寸口脉沉细弱。西医查体T36.4℃，P94次／分．R21次／分，BP12／9kPa．神志清楚，慢性病容，中度贫血貌，皮肤粘膜苍白，手指可见散在瘀点，周身浅表淋巴结未触及肿大，鼻中隔居中，口唇色淡，心肺叩、听诊未见异常，腹软，肝脾未触及，神经系统未见异常：血化验：白细胞3.1×10／L，血小板9.8×10°／L，血色素45g／L％。五官科检查：鼻腔未见异常改变。患者既往有阳性家族史，其母死于鼻出血，其兄有鼻出血史10年，其女有鼻出血史3年。据上述临床表现中医诊为血证—鼻衄（气血亏虚，统摄无权），西医诊为遗传性出血性毛细血管扩张症。治以补气摄血，益气养阴之法。方用保元汤加味：黄芪45g，党参15g、肉桂5g、炙甘草6g，当归10g、丹参18g，太子参30g．仙鹤草20g、杞果15g、首乌10g。日1剂，水煎服。服6剂后，血止，血常规检查白细胞5.1×10°／L，血色素85g／L，血小板12×10°／L．效不更方，连进30余剂，未见出血，诸症消失，病愈出院。随访2年，未再复发。
3．治疗房室传导阻滞： 范爱平[3]用保元汤加味治疗II度II型房室传导阻滞，取效良好。如治患者安某，男，51岁，工人。患者于7年前出现胸闷憋气、心前区刺痛、头晕等症状，曾到当地医院检查治疗，间断服用阿托品等药物，可以坚持工作。近1年来上述症状加重，不能胜任工作。心电图示“I度II型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞”。因不愿安装起搏器，于1990年3月6日收住院。查体：血压 15.96／10.64kPa，心率34次／分，律齐，心脏无病理性杂音。入院时诊断：窦性心动过缓，且I度房室传导阻滞（日型），完全性右束支传导阻滞，冠心病？心绞痛？入院后检查：超声心动图、心脏像、肝肾功能、血脂等均正常。同位素心肌显像：“动态：左室心尖部放射性分布明显稀疏。静态：左室心尖部缺血性改变”。心电图检查：空性逸搏心率；重度房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。动态心电图（bolter）显示：24小时最慢心率35次／分，最快83次／分，日平均心率53次／分，窦性心动过缓，II度II型房室传导阻滞，完全性右束传导阻滞，同歇性左束支传导阻滞，频发房性早搏，房性心动过速，室性早搏。现症：头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，舌苔白腻，脉沉迟。中医辩证：心阳不足，脉络痹阻。治法温阳益气，活血复脉。保元汤加味：炙黄芪30g，党参12g，桂枝15g．细辛5g，炙甘草10g，丹参5g，川芎12g，红花12g，鸡血藤15g，赤芍15g，生地30g，佛手12g，枳壳10g。每日1剂，水煎服。服药8剂后，患者胸闷憋气减轻，头晕心悸、心前区刺痛等症状基本消失。心率62次／分，心电图示，完全性右束支传导阻滞，II度房室传导阻碍消失。此后续服上方，改细辛6g，桂枝10g，去佛手加砂仁6g，心率能维持在64～84次／分之间。4月14日查房：服上方至15剂后，胸闷憋气等症状亦消失。心电图示：完全性右束支传导阻滞消失。后多次复查心电图均正常。5月21日治疗复查动态心电图，提示24小时最慢心率50次／分，最快153次／分，日平均心率83次／分，窦性心率，频发房性早搏，房性心动过速，室性早搏，间歇性左束支传导阻滞。治疗后平均心率较治疗前提高了29次／分，II度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞消失。6月4日查房：患者感日，头疼鼻塞并感胸闷憋气。查体：体温37.5℃，心率63次／分，心电图又出现完全性右束支传导阻滞的图形。对症处理后，继续服用前方20余剂，心率维持较好，右束支传导阻滞尚未消失，出院继续治疗。出院后因汤剂不便而改口服中成药：人参皂贰片每次3片，每日3次；复方丹参片每次3片，每日3次；生脉饮每次1支，每日2次。门诊多次复诊心率均维持在65—75次／分，可胜任工作。后曾因劳累致心率减慢到40次／分，出现II度II型房室传导阻滞，仍以前方加减治疗而缓解。嘱患者注意调摄。以后多次门诊检查，心率均在70次／分左右，能正常工作。
4．治疗慢性肾炎： 金一平[4]用保元汤治疗慢性肾炎14例，中医辨证属脾肾气（阳）虚型，有较满意的疗效。患者年龄19—50岁，平均35岁；男8例，女6例；其中属慢性肾功能不全者10例，病程1个月—13年，平均3.5年。临床表现：患者多有面部和双下肢浮肿，甚者全身浮肿，面色萎黄，神疲乏力，纳食减少，腰腿疫痛，腹胀，大便溏泄，耳鸣，畏寒或四肢不温，尿少，舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔薄，脉虚等症。治疗方法：人参（红参）5g，黄芪20g，肉桂2g、甘草3g。水煎红参蒸兑，肉桂碾粉兑服，每日1剂，分2次服。疗程1个月。结果：完全缓解（症状、体征消失，尿蛋白阴性，肾功能正常，劳动力恢复）4例；基本缓解（症状、体征基本消失，尿蛋白基本转阴，肾功能基本正常，劳动力基本恢复）2例：部分缓解（部分症状、体征消失，尿蛋白有好转，肾功能比治疗前好转）6例；无效（症状，体征及肾功能无改善）2例。结果表明本方能改善虚证症状，降低尿蛋白，升高血浆蛋白，改善肾功能，消除水肿及纠正肾性贫血。
5．治疗白细胞减少症 王海[5]用保元汤治疗白细胞减少症120例，其中男性51例，女性69例；年龄最小18岁，最大68岁；疗程最短半年，最长9年；有放射线接触史者9例，用解热镇痛剂、磺胺、抗甲状腺药物等11例，放疗、化疗后13例，无确切病因者87例。治疗前白细胞数：（0.5—1.0）x10°／L4例，（1.0～2.0）x10°／L．22例，（2.0～3.0）x10／L 58例．（3.0—3.9）x10°／L36例。120例中45例骨髓穿刺，骨髓像除5例有粒系增生减低伴成熟障碍外，其余40例骨髓像大致正常。120例中88例以往应用过目前常用升白细胞药物，诊断标准：治疗前3周连续检测周围血中白细胞总数3次（每周1次），均低于4.0×10°／L，取其平均值作为治疗前白细胞数。治疗方法：自治疗前2周开始停用一切升白细胞药物。单独应用保元汤：白参10g、黄芪30g、炙甘草10g，肉桂5g水煎每日1剂，早饭前晚饭后2次分服：每周服5天停2天，4周1个疗程。每日3次口服，30天1个疗程，治疗期间每周查白细胞及分类1次。结果：显效（白细胞总数增至4.0×10°／L以上或提高100％，分类改善，并维持3个月以上且临床症状消失）68例；有效（白细胞数提高50％以上，分类改善并维持1个月以上，临床症状好转）43例；无效（与治疗前无明显差异）9例。总有效率92.5％。
6．治疗小儿惊恐疾病： 张洪翠[6]用保元汤加味治疗小儿惊恐疾病。药用：黄芪12g，人参6g，甘草3g，肉桂1.5g。加减：呕吐加白术、山药、半夏、陈皮；泄泻加炒白术、云苓、煅龙牡、钩藤；发热加柴胡、灯芯、钩藤、僵蚕；癫痫加半夏、胆南星、全蝎、钩藤；二便失禁加山萸肉、女贞子、益智仁。如患儿孔某，女，1岁2月。6天前患儿玩耍时，突然一条狗从身旁吼叫窜过，惊吓后哭闹不止，发热烦躁，曾以为感冒，服中药治疗，药后多汗，嗜睡，发热更甚，用青霉素治疗，症状未减，而来求诊。见面色黄中兼青，似睡非睡，时而惊惕，舌质淡，苔薄白，舌根色青，体温38.2℃。此为惊恐后气机逆乱，气失固摄。宜益气扶正，镇神。以保元汤加柴胡、灯芯、钩藤、僵蚕、茯神、麦冬、五味子，服药1剂热退，精神转好。去柴胡、灯芯，加怀山药，又进3剂病瘥告愈。
7．治疗新产妇郁冒证： 徐迪华[7]用保元汤加减治疗新产妇郁冒证90例，药用：太子参、黄芪、炒白芍各15g；麦冬，五味子、甘草各10g，肉桂3g 下红逾半月不尽加茜草根炭15g．失眠加柏子仁、枣仁各10g；心悸；筋脉拘李加煅龙骨15g；便秘加全瓜萎15g；食差；苔白腻加炒白术10g：病程较长，贫血重加黄精15g，当归10g。结果：痊愈62例，有效24例，无效4例，总有效率95.6％。
参考文献：
1．朱友才，中医杂志，1989，（3）：23
2．陈景武，实用中西医结合杂志，1992．（10）：
3．范爱平，中医杂志，1992，（7）：25
4．金一平，陕西中医，1992．（7）：25
5．王海，北京中医，1992．（2）：33
6．张洪翠，浙江中医，1992，（2）：33
7．徐迪华，上海中医药杂志，1983，（10）：25