参苓白术散治疗慢性结肠炎一例
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性结肠炎一例。脾胃气虚,升运失调,消化与吸收受障,粪便在肠内移行过速,其病理为清气不升。脾虚与湿胜,实为引起慢性泄泻的重要因素,参苓白术散最为适应。
张镜人,上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。原中华全国中医学会第二届委员会副会长、原中华全国中医学会上海分会理事长、原上海市卫生局副局长、顾问、原上海市第一人民医院中医科主任。2009年6月14日,国医大师表彰大会前夕,张老在上海华东医院病逝,享年86岁。
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性结肠炎一例。脾胃气虚,升运失调,消化与吸收受障,粪便在肠内移行过速,其病理为清气不升。脾虚与湿胜,实为引起慢性泄泻的重要因素,参苓白术散最为适应。
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎。脾主运化,肾司开阔。脾肾两虚势必影响精微的摄取和精气的固密,出现蛋白尿。且“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”。临床治疗宜参苓白术散适当配合益肾而清湿热之品。
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性肝炎一例。《金匮要略》曾指出:“见肝之病,知肝传牌。当先实脾。”特别是肝病面见纳呆腹胀、便溏等症,非实脾不可,此治肝补脾之要妙。临症应以参苓白术散为基础。肝气阻滞,选加柴胡、白芍、积壳等;肝经热部,选加连翘、田基黄等;肝脏血虚选加当归、丹参、枸杞子等。
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性萎缩性胃炎一例。慢性萎缩性胃炎,多偏重脾胃不和,而呈气虚血瘀的证候。其特征为胃脘胀满,少有疼痛,食欲减退而少泛酸等症。参苓白术散自属首选,并应仿加减思食丸法,增入甘酸化阴、收纳胃气诸药及养血调营之品,往往能获良效。
冠心病所出现的胸膺痛,心动悸、脉结代,虽属“阳微而阴弦”,但与脾气不振,胃气虚弱有着密切的关系,在使用温阳宽胸之品的同时,选用参苓白术散益气健脾而化痰浊乃取治本之道,适用于脾胃气虚夹湿之证。在痰浊瘀阻之冠心病中使用,通过祛痰化浊以利心脉的疏通。其中生晒参性平质佳,不温不燥,补益脾胃之气,且能生津顾护心阴;白术燥湿健脾;半夏温涤痰浊;陈皮理气化痰。诸药合用可达脾胃健运、痰浊消除之目的。