御纂医宗金鉴 卷十八
修订仲景全书金匮要略注 (伤寒论》论伤寒,《金匮要… 阅读更多 »御纂医宗金鉴 卷十八
《御纂医宗金鉴》,全书九十卷,清乾隆朝时政府编著的大型医学丛书,由供奉内庭太医、太医院右判吴谦奉敕主编,后收入《四库全书》之中。,在本书刊行之后,即成为中医教育最重要的读本之一。下面是出自《医宗金鉴》的经验方。
修订仲景全书金匮要略注 (伤寒论》论伤寒,《金匮要… 阅读更多 »御纂医宗金鉴 卷十八
桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成。方中四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)养血活血,加桃仁、红花更增逐瘀之力,该方是妇科治疗月经不调的常用方剂,治妇女月经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。
本方在原书主治“石瘿”,也可用治“气瘿”、“肉瘿”。以颈部漫肿或结块,皮色不变,不痛,不溃为辨证要点,多属气滞、痰凝,血瘀相结为患。方中海藻、昆布、海带化痰软坚,为治瘿瘤之主药;青皮、陈皮疏肝理气,川芎,当归、独活活血通络,调和气血以促进瘿瘤消散,贝母、连翘、半夏化痰散结消肿,甘草调和诸药:共收化痰软坚,行气活血之功。
本方为清肝解郁之剂。方中柴胡、防风、牛蒡子、黄芩、山栀、连翘疏肝解郁,清热解毒;生地、当归、白芍、川芎,天花粉生津养血柔肝,甘草调和诸药。。症见胸不舒,寒热往来,口苦,咽干,咽痛或耳鸣耳痛,皮肤瘙痒,或妇人带下阴痒,舌红,苔黄腻,脉弦数或浮数。
本方为养血祛风之剂,方中用生地清热凉血滋阴;当归、川芎养血活血并和营;荆芥、防风、独活祛风胜湿行于表;白鲜皮、蝉蜕、薄荷疏风透疹而止痒;柴胡和解清热、解郁散风;红枣调和营血以助消风。诸药合用,共为凉血养阴,祛风消疹之专剂。
本方是益气升陷与托里透脓并用之方。适应证由气血亏损无力托毒外出所致。临床以脓成不易外溃为特点,并伴有一定程度的气血不足症状。张秉承指出:“夫痈毒之成脓也,必由正气充旺,方得变化而成。···既成脓矣,亦须赖正气以托之,方能速溃。”治疗当以益气养血,托毒透脓为主。故本方取生黄芪、人参、白术、甘草益气健脾,当归养血活血,共成气血双补,扶正祛邪之功;复用白芷辛散消肿,排脓止痛,升麻解毒止陷,青皮破气散结化滞,穿山甲、皂角刺溃坚透脓,合为托毒透脓之用。全方补托并施,共奏益气养血,托毒透脓之功。
本方为治疗乳痛初起的常用方剂 本方证病机为肝气郁结,胃热蜜滞,乳头属足厥阴肝经:乳房属足阳明胃经。肝气郁结则足厥阴肝经气行不畅,胃热塞滞,阳明热结,经络阻塞,气血瘀滞而发病。临床以乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,伴有恶寒发热为辩证要点。治疗以疏肝行气,清胃泻热,通乳散结为法。
本方清热祛风,利湿消肿,是用于痔核肿胀疼痛的妙方。本方证病属湿热搏结,气血雍滞,结聚于肛门而发。临床特点为大便前或后下血,点滴不已,或痔核脱出不纳,口干不渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。本方用药以清热燥湿为主,复配祛风活血之品,使肿消痛止。
白降丹为腐蚀、平胬、溃脓消肿之名方。《医宗金鉴》说:“痈疽发背,一切疔毒—初起者立刻起疱消散,成脓者即溃。”“腐者即脱消肿,故称白降丹,诚夺命之灵丹”所治病证为创伤之后,湿毒浸淫,腐肉不去,新肌难生,且气血塞滞,肌肉失养,以至疮口坚硬,肉色紫黑,脓腐不去,或成接管。治疗当祛腐拔毒为先,但由于本方腐蚀力较强,刺激较大,故应用时应尽量保护健康组织防止中毒。
本方功专清热解毒,为治疗疗疮之要剂,可用于多种感染性疾病。方中金银花清热解毒,消散痈肿,为主药;紫花地丁、紫背天葵子,蒲公英、野菊花均为清热解毒,治疗痈疮疗毒之要药,以为辅佐。诸药合用清热解毒之力甚强,可使热毒清解,达到疗肿消散之目的。