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医学衷中参西录

清.张锡纯著,20世纪初我国重要的临床综合性名著。张氏致力沟通中西医学,主张以中医为主体,取西医之长,补中医之短。他认为:“欲求医学登峰造极,诚非沟通中西医不可。”其于沟通中西医的主导思想,主张师古而不泥古,参西而不背中。张氏重视基础理论,对脏象学说和解剖生理的互证尤为重视。书中指出:脑为元神,心为识神,心力衰竭与肾不纳气相通;脑充血与薄厥相近等等。下面是出自《医学衷中参西录》的经验方。

镇肝息风汤

方中重用牛膝滋养肝肾,引血下行,赭石重镇,平肝潜阳为君药;龙牡降逆,龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液,柔润熄风,共助赭石以制亢阳,为辅药;青蒿、麦芽、川楝子用于协助主药以清泄肝阳,条达肝气;甘草调和诸药。与麦芽相配,并能和胃调中,以减少金石类药物码胃之弊,均为佐使药。诸药配伍,动静结合,共奏镇肝熄风而无碍肝气疏泄之目的。

理冲汤

方中“用三棱、莪术以消瘀血,参、芪诸药以护气血,则瘀血去而气血不致伤损,且参、芪能补气,得三棱、莪术之力,则补而不滞,而元气愈旺。元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力,以消瘕症”(《医学衷中参西录》)。同时用天花粉、知母滋阴退热,生鸡内金运脾消食,山药、於术健脾补中。众药合用,共奏补中益气,清退虚热,活血化瘀,消除癥积之功。

活络灵效丹

活络灵效丹主治由于气血凝滞所致之痃癖癥瘕积聚,症见心腹疼痛,腿痛背痛,风湿痹痛,跌打瘀肿,内外疮疡等。方中诸药皆善入血分而通经脉,有祛瘀散结,行气止痛之效,其中当归兼能养血,丹参助当归活血养血,行瘀通经;乳香、没药功专行气化瘀止痛。四药合用,更增化瘀止痛通络之功。

固冲汤

山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。

寿胎丸

寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》,为治滑胎名方。张氏认为:“胎在母腹,若果善吸其母之气化,自无下坠之虞。且男女生育,皆属肾脏作强。菟丝子能补肾,肾旺自能荫胎也。寄生能养血、强筋骨,使胎气强壮,故《神农本草经》载其能安胎。续断亦补肾之药。阿胶系驴皮所熬,最善伏藏血脉,滋阴补肾,故《神农本草经》亦载其能安胎也。