增液承气汤
增液承气汤所治便秘系热结阴亏,燥屎不行,症见下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。本证以津液枯竭为主,“无水舟停”而致大便闭结不通,故用药必以大剂生地、玄参、麦冬滋阴增液为先,增水以行舟,复配硝、黄,攻下为辅,如此则结热得下,胃肠得安,正复而邪祛。
增液承气汤所治便秘系热结阴亏,燥屎不行,症见下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。本证以津液枯竭为主,“无水舟停”而致大便闭结不通,故用药必以大剂生地、玄参、麦冬滋阴增液为先,增水以行舟,复配硝、黄,攻下为辅,如此则结热得下,胃肠得安,正复而邪祛。
银翘散主治温病初起之表热证。诸症皆由温邪犯肺所致。《温病条辨》遵“上焦如羽,非轻不举”的用药原则组方,针对温邪致病的特点,银翘散方中,君以银花、连翘,具有辛凉透表,芳香辟秽,清热解毒之功。臣药有二:一为味辛性温之刑芥穗、豆豉,助君药开皮毛而解表透邪,二为薄荷,牛蒡子疏散风热面解表。苦桔梗宜肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦邪热,芦根清热生津,共为佐使之药。
沙参麦冬汤中沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺胃津液,扁豆、甘草和养胃气,桑叶清泻邪热,合而用之,共奏润肺止咳、泄热和胃之效。
本方为清热开窍之剂,主治湿热病热陷心包,痰谜心窍。方中牛黄清心解毒,豁痰开窍;麝香开窍醒神;犀角清心凉血解毒;黄连、黄芩,山栀清热泻火解毒,助牛黄以清心包之火;雄黄助牛黄以豁痰解毒:冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效;朱砂、珍珠镇静安神除烦;蜂蜜调胃和中,金箔为衣,取其重镇安神之效。症见高热烦躁,神昏澹语,舌蹇肢厥;中风昏迷,小儿惊厥属痰热内闭者。
本方是吴鞠通为治疗阳明温病,津液亏耗,而见大便秘结者而设的,法取增水行舟。故方中重用玄参养阴生津,润燥清热;生地养阴;麦冬滋液,三药合用,共奏滋润养液,清热润肠之功。本方适宜于津液少而燥结不甚之证。如津液不足,燥结已甚者,则非本方所能胜任。
温病最易化热伤津,而见上述诸症。益胃汤中生地、麦冬,味甘性寒,功能养阴清热,生津润燥,为君;北沙参、玉竹养阴生津,以增生地、麦冬益胃养阴之力,为臣;冰糖需养肺胃,调和诸药,为使。全方药简力专,共奏养阴益胃之效。症见不能食,口于咽燥,舌红少苔,脉细数者。
本方所治之湿热痹证,是因湿热蕴于经络而成。方中防己清热利湿、通络止痛,为主药;滑石、意苡仁甘寒淡,渗,以助防己清热利湿之力,杏仁宣肺利气,使气化湿亦化, 共为辅药;蚕砂、半夏、赤小豆、除湿化浊;连翘、山柜清泄,郁热为佐使药。诸药相合,共奏清热祛湿,宣通经络之效
方用鸡子黄味甘入脾,镇定中焦,上通心气。下达肾气;阿胶补血滋阴,为治血虚之要药,二药合用为君;白芍苦酸微寒,甘草甘平,五味子酸温,三药合用酸甘化阴,滋阴柔肝;地黄养阴生津,麦冬养阴润肺,麻仁质润多脂,滋养补虚。上述六药皆能加强鸡子黄、阿胶滋阴养血之效,故同为臣药。复用龟板、鳖甲、牡蛎填补真阴,重镇熄风,是为佐药。甘草复可调和诸药,故兼以为使。诸药合用,具有滋阴熄风之效。
方中炙甘草为主药,补益中气,开发气血生化之源以充津复阴、生地、阿胶、麦冬、白芍养阴生津,麻仁润燥。全方共奏滋阴退热,养阴润燥之效。
近年来本方不仅用于治疗湿温、暑湿等湿热病,而且用于治疗脾胃疾病以及其他多种杂病,在临床上使用本方治疗一些危重、疑难病证亦收殊效,如治疗一氧化碳中毒而致瘫痪、病毒性脑炎、重度神经官能症、喉痹失音等。现代临床也常将此方用于儿科,治疗小儿发热、水痘、小儿急性肾炎等病。