橘核丸
本方是行气止痛,消肿散坚为治疗颓疝名方。本方证是由寒湿侵犯厥阴肝经气血不和,气血痰湿郁结于睾丸而成,症见睾丸肿胀偏坠,痛引脐腹,或坚硬如石,阴囊肿大,或渗黄水,甚则成痈溃烂。根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,本方立法以调和厥阴气血为主,佐用苦辛之品消肿破滞,辅以咸润之药软坚散结。诸药合用,可直达厥阴肝经以行气血,俾气血流畅,痰湿得消,寒邪亦去,故为治疗颓疝的常用方剂。
《济生方》,方书,又名《严氏济生方》,10卷。南宋严用和(子礼)撰。南宋宝祐元年(1253年)成书。分类辑录内、外、妇科方论,凡医论80则,医方433首(据玉枝轩本统计)。持论较谨慎,不轻攻,亦不轻补。所论“补脾不若补肾”,“气道贵乎顺,顺则津液流通”,均具卓识。所收诸方,或采自《太平惠民和剂局方》、《三因方》等书,如五积散、华盖散、香苏散、十神汤之类;或辑民间单验方,如治脏毒下血之蒜连丸。选方多为作者尝试有验者,如实脾散、归脾汤、加味肾气丸、鳖甲饮子、橘皮竹茹汤等,为后世医家广泛采用。吴澄《古今通变仁寿方序》称严氏诸方:“不泛不繁,用之辄有功。”本书明代以后散佚,清乾隆年间纂修《四库全书》时,据《永乐大典》辑佚,得医论56则,方240余首,厘为8卷。下面是中医验方均出自《济生方》。
本方是行气止痛,消肿散坚为治疗颓疝名方。本方证是由寒湿侵犯厥阴肝经气血不和,气血痰湿郁结于睾丸而成,症见睾丸肿胀偏坠,痛引脐腹,或坚硬如石,阴囊肿大,或渗黄水,甚则成痈溃烂。根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,本方立法以调和厥阴气血为主,佐用苦辛之品消肿破滞,辅以咸润之药软坚散结。诸药合用,可直达厥阴肝经以行气血,俾气血流畅,痰湿得消,寒邪亦去,故为治疗颓疝的常用方剂。
本方为治疗气血不足的著名方剂。本方证为心脾两虚之证,以脾虚为核心,以气血亏虚为基础,本方虽功在补血,但其益气之品多于补血之药,乃是从中焦着手,益气健脾以滋化源而生血,使气旺而血充。其次,于大队补益药中,得木香以行气,当归以活血,则补中有行,滋而不腻,二收益气健脾,补血养心之效。
本方主治湿热壅盛,阻滞三焦所致水肿。水湿之邪,郁而化热,或湿热之邪應于肌肤经络之间,则遍身浮肿而皮肤绷紧光亮。由于湿热塞滞三焦,气机升降失常,故见胸脘病满,喘息。若热邪偏盛,津液被耗,则见烦渴,小便短赤,大便干结。治以分利湿热,通利二便。方中羌活、秦艽疏风透表,使在表之水气从汗而散;大腹皮、茯苓皮、生姜皮协同羌活、秦艽去皮之水。泽泻、木通、椒日、赤小豆与商陆、槟榔通利二便,使在里之水从里而夺。如此表里分消,混热得泄,则水肿自消。
涤痰汤功可涤痰开窍,为治疗中风痰迷心窍的常用方剂。方中半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓燥湿化痰,莒蒲化浊开窍,竹茹清热化痰,人参、甘草、生姜、大枣健脾和中,以绝生痰之源,又能防止逐痰伤正。
方中以附子、干姜为君,温肾暖脾,扶阳抑阴;白术健脾渗湿,使水湿从小便而利;木瓜芳香醒脾,祛湿利水,助脾之运化;厚朴、木香、槟榔、草果行气导滞,化湿行水,使气行则湿化,俱为佐药;使以甘草、生姜、大枣调和诸药,益牌和中。诸药相伍,共奏温暖脾肾,行气利水之效。