己椒苈黄丸
己椒苈黄丸主治水饮积聚脘腹,症见肠间有声,腹满便秘,小便不利,口干舌燥,脉沉弦。本方病证以水饮内停,郁而化热,积聚肠间为主要病机。方中防己、椒目、葶苈子均可以利水。其中防己长于清湿热,椒目消除腹中水气,葶苈子能泄降肺气,消除痰水,大黄泻热通便。
《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书,原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方,意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷,共25篇,载疾病60余种,收方剂262首。所述病证以内科杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。
己椒苈黄丸主治水饮积聚脘腹,症见肠间有声,腹满便秘,小便不利,口干舌燥,脉沉弦。本方病证以水饮内停,郁而化热,积聚肠间为主要病机。方中防己、椒目、葶苈子均可以利水。其中防己长于清湿热,椒目消除腹中水气,葶苈子能泄降肺气,消除痰水,大黄泻热通便。
温经汤为调经主方,凡由冲任虚寒,瘀血内阻所至的月经不调、痛经、崩漏、小腹冷痛、久不受孕等证均可用之。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通血脉;当归、川芎活血祛瘀,养血调经;阿胶、芍药、麦冬合当归以养血益阴:丹皮祛瘀退虚热,党参、甘草、生姜、大枣、半夏益气和胃,资生地之源,诸药合用,温经通脉,养血祛瘀。
本方为桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪益气固卫,为君药;血行不畅,辅以桂枝温通血脉,芍药养血和营。病在肌表,佐以大量生姜走表,祛散风邪,温行血脉;使以大枣调和诸药,配生姜调和营卫。共奏益气温经,和营通痹之功。
桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝汤加龙骨,牡蛎面成,方中桂枝、生姜、甘草、大枣辛甘化阳,芍药、甘草酸甘化阴,合而用之,具有调和阴阳的作用,龙骨,牡蛎涩精止遗,故该方是治疗阴阳两虚,尤以阳虚为主的重要方剂。症见遗精、梦交、少腹弦急、下部觉冷、目眩发落、脉极虚芤迟或动微紧。
桂枝茯苓丸为活血化瘀之剂,是张仲景为治妇人癥病所设之方,主治妇人瘀血留结胞中,而致小腹痛块,按之痛,腹挛急,脉涩,或行经腹痛,或难产,或愿衣不下,或死胎不下,或产后恶露不尽而致腹痛拒按者。方中桂枝温通经脉而行瘀滞;桃仁化瘀消百;牡丹皮散血行瘀,清退瘀久所化之热;芍药养血和血;茯苓消痰利水,渗湿健脾。诸药合力缓缓活血化瘀,消百积之证。
奔豚汤平肝降逆,理气和胃是治疗奔豚气的专用方剂。本方证的病机特点为肝郁化热,气逆上冲,症见自觉气从少腹上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴等。方中葛根、黄芩清热平肝;当归、芍药、川芎养血调肝;甘李根白皮性大寒,止心烦逆;半夏、生姜和胃降逆;甘草、白芍缓急止痛。通过调肝和胃,则气冲诸症均可消失。
本方温阳化饮,健牌利湿,主治中阳不足,饮停心下之痰饮病,症见胸胁支满,目眩心悸。或短气面咳,舌苔白滑,脉弦滑。方中茯苓为君,健脾化饮:桂枝为臣,温阳化饮;白术为佐,健脾燥湿,以助脾运;甘草为使,益气和中。四药合用,温而不热,利而不峻,共奏温阳利水之效,是“温药和之”的代表方剂。
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
当归芍药散养血健脾,缓急止痛,是治疗妇科病中血虚腹痛的良方。主治血虚胞脉失养之妊娠腹痛,症见妊娠后小腹绵绵作痛,面色萎黄,或心悸少寐,舌质淡,苔薄白,脉细滑而弱。妇人以血为本,然肝藏血,体阴而用阳,血为体,气为用,肝虚血少,故疏泄失常,肝气郁结而至诸痛;脾为生血之源,脾失健运,不仅生血无源,而且易致水湿内停。方中重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿;当归,川芎调血养肝,诸药合用,则肝脾两调,腹痛等症自除。
主治肝郁,心虚所致之脏躁,症见哭笑无常,情志抑郁,易怒,心烦失眠,数欠伸,舌红,苔少等。本方由三味甘药配伍组成。小麦养心液、安心神,甘草、大枣甘润生阴,补中缓急,三药合用具有甘缓滋补,宁心安神,柔肝缓急之效。