毓麟丸
毓麟丸主治肾精亏虚,气血不足而致妇人冲任失和,症见月经不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰,或饮食不甘,瘦弱不孕。方中四物补血;四君子健脾益气;菟丝子、杜仲、鹿角霜、补肾益精;佐川椒温通肾脉以调冲任。诸药为伍,既温养先天肾气以生精,又培补后天牌胃以化生血,使精充血足,则冲任得养,诸症得减。
明代张介宾撰,六十四卷。全书分为传忠录、脉神章、伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、痘疹诠、外科钤、本草正、新方八略、新方八阵、古方八阵、妇人规古方、小儿则古方、痘疹诠古方、外科钤古方等16种。择取诸家精要,研精医理,剖析毫芒,操术明审。并系统阐论各科病证证治,阐发“阳非有余”“真阴不足”及“人体虚多实少”等理论。对于命门、阴阳学说等均有独到的见解。下面是出自《景岳全书》的中医经验方。
毓麟丸主治肾精亏虚,气血不足而致妇人冲任失和,症见月经不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰,或饮食不甘,瘦弱不孕。方中四物补血;四君子健脾益气;菟丝子、杜仲、鹿角霜、补肾益精;佐川椒温通肾脉以调冲任。诸药为伍,既温养先天肾气以生精,又培补后天牌胃以化生血,使精充血足,则冲任得养,诸症得减。
本方是景岳专为气虚下陷、血崩血脱所设。其方证病机为脾胃气虚,升举无力,方中党参、黄芪、白术井用,意在益气补脾,配升麻升举下陷之元气,炙甘草补中健脾而益气。现临床凡符合脾胃气虚,升举固摄无力之证,皆可用之而取效。
方中药用人参、黄芪、白术、炙草以补脾益气;复以当归、熟地、芍药、续断补肾益肝,养血和血;白术、黄芩健脾清热安胎;砂仁温涩理气,和中安胎;川芎调和血中之气:精米养脾胃,固胎元。诸药合用,共收益气健脾,养血安胎之功。名为泰山盘石散,喻其安胎之功,犹如泰山之稳固,盘石之坚实。
胎元饮专为胎元不固之胎漏、胎动不安而设。其方证病机为气血虚弱,肝肾不足,而致冲任失固。方中人参、甘草(炙)、白术益气养脾;白芍、当归、熟地、滋阴补血;杜仲固肾安胎,陈皮理气调中,使熟地补而不腻。全方配伍,有补气养血,固肾安胎之功。
本方以清凉为手段,主治阴虚内热之证,症见带下淋浊,色赤带血,血崩便血,月经先期,脉滑者。方中熟地、白芍养血敛阴;生地清热凉血,养阴生津;黄芩、黄柏清热泄火;续断固肾止血,且有“善补阴者,必于阳中求阴”之义;甘草调和诸药,共奏保阴清热之功,临证凡血热之证皆可加减用之。
本方主治阴虚滑泄,带浊淋遗及经水因虚不固等症,病机为肾气虚弱,封藏失司,冲任不调而致血海蓄溢失常。方中人参、熟地两补气血,山萸涩精固气,山药理脾固肾,远志交通心肾,炙甘草补卫和阴,菟丝强阴益精,五味酸敛肾气,阴虚精脱者,补以固阴也。诸药合用共奏补肾固精之效。
足厥阴肝经之脉布两胁,抵少腹,环阴器。肝经受寒,寒凝气滞,故见少腹冷痛及疝气作痛,睾丸冷硬面痛,舌谈苔白,脉沉弦,均属肝寒气滞所致。治以温肝逐寒,行气止痛。方中肉桂、茴香温散肝肾之积寒;乌药、沉香降气疏肝,使肝气通畅,以利肝经寒邪之消散;当归、枸杞子养血补肝,温阳补肾使肝脉得养,寒邪难侵;茯苓、生姜温散寒湿;诸药合用,具有养肝湿肾,行气散寒之功。暖肝者,实则温肾祛寒,养肝理气之方。
本方为治疗肝脾不和的常见方剂。主治腹痛,腹泻,泻后痛减。证属肝旺脾虚。《医方考》说:“泻责之于脾,痛责之于肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”方中白芍柔肝,白术健脾,陈皮理气和中,防风疏肝理脾,升发气机,共使肝气调达,脾气健运。现临床除用于痛泻外,还可扩大应用于崩漏、头晕羞明等病属肝郁脾虚之证者。
柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附而成,是治疗肝气郁结证的常用方剂,临证以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。方中柴胡、香附疏肝理气,川芎行气活血止痛,陈皮理气和胃,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,诸药合用,共奏疏肝行气,适血止痛之功。症见胁肋疼痛,寒热往来,吸气太息,脘腹胀满,脉弦。
本方乃景岳填补真阴不足,精血亏损之证的纯补之剂,从整体方药的组成看,其旨在于通过补养营血,以促进肾精的恢复,故名曰“大营煎”。方中熟地、枸杞、杜仲滋补肝肾阴血:当归、牛膝补血活血通经;肉桂温阳助火暖官;炙甘草和中健脾。全方重在温补,临证用于肾虚血寒,见有畏寒喜暖,腰膝瘦软,小腹冷痛,喜温喜按等症,皆可用之。