调肝汤
调肝汤是傅青主为肝肾两亏冲任俱虚,精血不足而致经行后血海更虚,胞宫失养,小腹作痛而设。方中当归、白芍养血柔肝;山茱萸益精气养肝肾;巴戟天温肾阳益冲任;阿胶滋阴养血;山药、甘草健脾补中,诸药相合,可益肾精,养肝血,调冲任。
妇科著作,2卷,清代傅山著。本书卷上分带下、血崩、鬼胎、调经、种子5门,每门分若干证候,计38条、39病证、41方;卷下分妊娠、小产、难产、正产、产后诸证5门,共39条、41病证、42方。运用中医脏腑学说,阐明妇女生理、病理特点及诸病临床表现。诊断辨证以肺、脾、肾三脏立论,治则以培补气血,调理脾胃为主。全书文字朴实,论述简明扼要,理法严谨,方药大多简明效验。下面是出自《傅青主女科》的中医经验方。
调肝汤是傅青主为肝肾两亏冲任俱虚,精血不足而致经行后血海更虚,胞宫失养,小腹作痛而设。方中当归、白芍养血柔肝;山茱萸益精气养肝肾;巴戟天温肾阳益冲任;阿胶滋阴养血;山药、甘草健脾补中,诸药相合,可益肾精,养肝血,调冲任。
宣郁通经汤组方特点是重用白芍、当归、丹皮养血柔肝,而轻用疏肝诸品,清淡解郁而不损天然之血,以达“补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火”的目的,这是因为肝有主疏泄、藏血、体阴而用阳的生理特点。傅氏认为:“使肝气不郁,而肝血断不可不顾。”宣郁通经汤正是傅氏在这种思想指导下创制的。临床运用本方一般不轻易更改方中药味,仅根据病情略作出入,否则失去该方原旨。
保产无忧散是历代相传的妇科名方,本为治疗孕妇胎动不安、胎位不正及难产而设,立方之旨在于调补脏腑气血,疏导经络运行,协调全身气机升降出入,以推动胞宫气机正常运行,运胎顺气,为妇女妊娠顺产之良方。方中当归、川芎,白芍养血活血;黄芪、甘草补益脾肺之气;菟丝子补益肾气;羌活、荆芥升发太阳经气,以疏导一身之气血达于胞宫;贝母润降太阴肺气,平厥阴逆气,散阳明郁气;厚朴、枳壳疏通太阴、阳明经而利胸膈之气;艾叶温暖子宫,使胞胎灵动;生姜和胃降逆,行阳明之气,以和畅冲任。
易黄汤出自《傅青主女科》,为治疗湿热带下的常用方,症见带下粘稠量多,色白兼黄,其气腥臭,腰疫腿软,头眩且重,乏力,舌谈苔白或兼黄,脉濡。傅山指出本方:“此不特治黄带也,凡有带病者,均可治之。”方中山药、芡实入脾肾二经,具有健脾益肾,固肾涩精之功,且能专补任脉之虚,二药标本兼顾,共成主药;车前子淡渗利湿,加白果收涩止带;凡带证多脾湿,湿久则有蕴热之虞,故用黄柏清肾中之火。诸药配合,共奏健脾除湿,清热止带之功。
固本止崩汤主治脾虚气陷,统摄无权之崩中漏下,症见妇人经血非时晕下如崩,或淋漓不断如漏,血色淡而质清稀,兼神疲气矩,面色皖白,或面浮肿,手足不沮,或饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。首选熟地为主药,取其温润纯厚之性固肾教阴;人参、黄芪、焦术温中健脾,益气升阳;当归、炮姜温中止血。本固气旺,自能固经摄血,不止血而血自止。
《青主女科》谓此方:“只专补水,水既足而火自消。”方中所用诸药,纯是补水滋阴之品,地骨皮、生地清骨中之热,固肾生髓;生地配元参、麦冬清热滋阴壮水;阿胶、白芍养血柔阴。诸药相合,重在壮水制火,使水足而火自平。故而其滋阴养血清热之力尤专,由于肾阴不足而致虚火内扰血室之诸证皆可用之。
方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。诸药合用,使瘀血祛,寒凝散,疼痛止。