验方组成：
人参（6g） 干姜（5g）甘草炙（6g）白术（9g）各三两。右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎温服之，日三四服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去萍，温服一升。日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两（12g）；吐多者，去术加生姜三两（9g）；下多者，还用术：渴歌得水者，加术足前四两半（13.5g）；腹中痛者，加人参足前成四两半（13.5g）；寒者加干姜足前成四两半（13.5g）；腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被（现代用法：购买中成药）。
验方功效：
本方主治脾胃虚寒所致的多种病证。因适应证以寒为主，虚为次，据“寒者热之”的原则，故方中取干姜辛温大热，温中祛寒为君：气充则阳生，又以人参补中益气为臣；脾阳不足、脾气不运、水湿易生，随佐白术，健脾燥湿，助运化之功；炙甘草缓中益气，助干姜益气生阳，调和诸药为使。药仅四味，配合严谨，临床疗效显著。症见呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等；阳虚失血；小儿慢惊，病后喜唾延沫以及胸痹等由中焦虚寒所致者。
验方医案：
1．治疗胃脘痛： 郎毓珑[1]报道，用理中丸加黄芪、陈皮。茯苓、草蔻等治疗虚寒性胃脘痛30例，其中经纤维胃镜检查属慢性萎缩性胃炎者18例（伴上皮化生者7例），慢性浅表性胃炎者8例，复合性溃疡3例，复合性炎症1例。经治后症状明显改善，主症大多消失或减轻，尤以对胃脘疼痛疗效为佳，经治2个月后10例消失，治疗3个月25例消失，5例减轻；其余对喜温喜按，形寒肢冷等疗效也佳，并见多数患者食量、体重增加，舌质和舌苔及脉象也均有显著改善。经胃镜复查好转者17例，其中萎缩性胃炎伴上皮化生之7例中4例好转，说明本方有调节和改善机体的免疫功能，促进机体分泌和生长的作用。另外，治疗前后24小时尿类固醇含量测定，发现治疗后尿17羟和17酮分别增高5.16％和5.78％，表明本方能增强肾上腺皮质功能，综合观察上述指标，按照疗效标准判定，30例中显效者17例，好转者13例，有明显的临床疗效。
2．治疗腹胀： 杨金萍[2]用本方加味治疗严重腹胀，患者证属脾阳不振，寒湿阻滞，阳气不通。药用本方加大黄1g．芒硝0.6g，桂枝6g，石膏、知母各12g，大米荷叶为引。1剂后自觉腹胀、呕吐减轻，痛除。但大便次数增多，守上方去硝、黄，加木香、砂仁、陈皮、半夏各9g，3剂面愈。
3．治疗慢性腹泻： 本方对慢性肠炎等属中焦虚寒型腹泻有一定疗效，若随症加减，疗效更佳，梁启东[3]用加减桂附理中汤治疗慢性泄泻21例。药用桂附理中场加补骨脂，吴茱萸各6g，茯苓9g 结果：脾胃虚弱型14例，痊愈8例，有效5例，无效1例；脾肾两虚型7例，痊愈4型、有效2例，无效1例：袁新霞[4]用附子理中汤治疗溃疡性结肠炎78例：药用乌附片（先煎），干姜、人参、炙甘草、焦白术各12g，柴胡8g，炙升麻6g，诃子20g 发热，腹痛，苔黄腻，脉滑数者去干姜、附片，加白头翁、黄柏；纳差，腹胀加焦三仙：五更泄合四神丸。每日1剂，水煎服。结果：痊愈34例，显效35例，好转7例，无效2例，总有效率97.4％。
4．治疗痢疾： 沈敏南[5]用本方加味治疗细菌性痢疾取效。患者发热，腹痛，下痢脓血1周，曾服葛根芩连汤，热退面痢下不减，大便白多红少，里急后重，日10余次，伴脐下痛，食冷后痢下更甚：查大便常规：脓细胞（＋＋），红细胞（＋）白细胞（＋＋＋），诊为菌痢。沈氏辩证属牌胃虚寒，肠间蕴热。药用党参、炒白术、陈皮各9g．炮姜炭4.5g．黄连3g．（饭前研末吞），马齿苋、焦楂肉各15g，煨木香6g，煎服3剂后，腹痛缓，大便减至日4～5次。继服4剂，诸症告愈。大便常规检查正常
5．治疗习惯性便秘：邓光远[6]用本方加葛根，石斛治疗习惯性便秘取效。患者便秘8年，辨证为脾胃虚寒，升降失调，无力推动糟粕，兼之久服泻剂，肠中水分匮乏，无水行舟。邓氏药用党参，干姜各15g，白术30g，葛根，石斛各12g．炙甘草6g 服药12剂，饮食好转，腹胀全消，大便可2日一行；又进10剂，诸症若失，大便每日1次。
6．治疗失血性休克 博仁杰等[7]报道，以附子理中汤加味抢救失血性体克1例获效；患者呕血、便血量多不止，血色紫黑，面色苍白，头汗如珠，四肢逆冷，六脉沉伏，奄奄一息。药用吉林参10g，生附块10g，生白术10g，炮姜炭5g，炙甘草6g，煅龙骨、牡蛎各30g，抱木茯神12g，阿胶珠10g。一夜尽剂，肢温脉起汗收，呕血，便血平定，继进大剂理中汤3剂而血止。再以归脾汤及人参养营汤调理而愈。
7．治疗冠心病： 吴利君[8]以本方治疗冠心病获效。患者间发心悸、气促，伴呕吐5年，曾诊断为“冠心病”。近日因受凉后复发，证属脾胃虚寒，心阳不足。治以理中汤加桂枝煎服5剂后呕吐减轻，心悸气促好转：守方再服10剂，诸症消失，食欲增加。嘱继服原方5剂调整善后，半年后随访未复发。
参考文献：
1．郎毓珑，等，陕西中医，1984.5（1）：13
2．杨金萍，河南中医学院学报，1977．（1）：42
3．梁启东，广西中医药，1984（1）：53
4．袁新霞，国医论坛，1994.9（1）：14
5．沈敏南，云南中医学院学报，1981，（4）：22
6．邓光运，陕西中医，1992.13（3）：128
7．博仁杰，等，江苏中医，1966．（2）：7
8．吴利君，湖南中医，1988，（5）：38