验方组成:
金铃子、玄胡各一两(各30g)。为细末,每服三钱(9g)。
验方应用:
本方是治疗气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂,主治肝气郁滞,气郁化火所致之心腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,否红苔黄,脉弦数。方中金铃子疏肝理气,清泄肝火,玄胡(延胡索、元胡)行气活血止痛,二药相配,可使气行血畅,疼痛自止。
验方医案:
1.治疗慢性胆囊炎:吕氏[1]用金铃子散合活络效灵丹治疗湿热蕴结,气机不畅,络脉瘀阻所致之慢性胆囊炎 获得满意疗效。
2.治疗肝炎胁痛:史氏[2] 用金铃子散合四逆散治疗肝炎胁痛65例,疗效满意
3.治疗肝曲综合征:刘氏[3]用金铃子散加味治疗肝曲综合征,病程最短3个月,最长5年,全部病例经临床及有关辅助检查,除外慢性肝炎,慢性胆囊炎、慢性胃炎、胰腺炎和上消化道溃场等器质性疾病。腹部透视可见结肠肝曲积气 结果:近期治愈(症状完全消失,停药2个月后无发作)28例,显效(症状基本消失)16例,有效(症状减轻)8例,无效(症状无改善)1例。总有效率为98.1%。
4.治疗胆道蝈虫病:王氏[4]用金铃子散加味治疗胆道蝈虫病。药用:川楝子、延胡索各10g,蒲公英30g,鹤虱9g.雷丸、榧子肉各12g,使君子15g,贯众9~15g,槟榔末(另分2次吞服)15~18g。若疼痛甚者,可酌加木香、青皮、炙乳设等行气活血止痛之品:日1剂,水煎分2次服,取得良效
5.治疗胸痛 :王氏[5]用金铃子散治疗胸痛(心绞痛)收到很好疗效 患者女性,62岁,因反复发作性心前区疼痛半月余,于1990年8月12日入院。病人有冠心病病史10年,经常出现心慌、胸闷 常年服用复方丹参片之类,半月前因生气后突然出现胸网如室,心前区刺痛,痛引肩背,心慌,气短。立即舌下含化硝酸甘油,疼痛缓解 但以后疼痛又作,每次持续10分钟左右,日发作5—6次,发作前情绪急躁易怒 结合心电图诊为冠心病、不稳定型心纹痛,给予极化液,硝酸甘油,心痛定等治疗5天,疼痛仍时有发作,舌质紫暗,苔少,脉弦涩 中医诊断:胸痛、辩证:肝气不舒,心血奈阻 拟金铃子散加味,金铃子、延胡索各15g,红花、桃仁、柴胡各9g、郁金12g,丹参24g 水煎服,日1剂。服6剂后,胸痛次数明显或少,日发作1—2次,情绪较前稳定,纳差。上方加砂仁9g,继进9剂,胸痛消失,心前区憋网大减。继续观察1周,痛无发作,带药出院。
6.治疗乳腺增生病: 巫氏[6]用金铃子合四逆散治疗乳腺增生病88例,取得满意疗效
7.治疗痄腮并发睾丸炎: 冯氏[7]用金铃子散合小柴胡汤治疗痄腮并发睾丸炎获良效。典型病例:患者李某,男,6岁,1992年12月28日诊。患儿半月前两侧鹏腺部位肿胀疼痛,发热不减,体温持续在39℃左右,腮腺部位肿胀未清,小腹及睾丸胀痛拒按,夜晚为甚,经用多种抗生素和解热镇痛药无效。查血常规,除白细胞稍高外,余无异常。伴见神疲食少,舌边尖红、苔薄黄,脉弦细数。冯氏按邪留少阳经辨治,投金铃子散合小柴胡汤加减。药用:柴胡、法半夏、黄芩、连翘、川楝子、延胡索各8g,甘草3g。2剂后,发热减,肿痛渐消,续服2剂,诸症悉平。
8.治疗血栓性外痔:冯氏[8]用金铃子散坐浴熏洗治疗血栓性外痔50例,取得满意效果。所有病人均见肛缘有明显隆起,呈圆形或卵圆形,有剧烈疼痛,可扪及圆形血栓。冯氏药用:川楝子30g,制延胡索30g,制大黄30g,赤芍20g,丹参30g,茜草30g,鱼腥草30g,甘草20g。水煎至2000ml左右,乘热坐浴熏洗20分钟,每日2次,10日为1个疗程。结果:治愈(肿块完全消失,疼痛消除)30例;显效(肿块明显缩小,疼痛缓解)17例;有效(肿块缩小,疼痛缓解)3例。总有效率达100%。
参考文献
1.日芳,内蒙古中医药,1985.(1):42
2.史海立,河南中医药学刊,1998,(5):56
3.刘景货,黑龙江中医药,1991.(2):15
4.王维中,江苏中医,1985.(12):36
5.王景存,山东中医,1992,(6):34
6.巫嘉琴,广西中医药,1998.(6):27
7.冯石松,新中医,1993.(12):13
8.冯瑛,浙江中医学院学报、1996.(6):28