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濒湖脉学 李时珍 中

洪 陽

洪脈:下極大。《脈經》。來盛去衰。《素問》。來大去長。通真子。

洪脈在卦為離。在時為夏。在人為心。《素問》謂之大。亦曰鉤。滑氏曰:來盛去衰如鉤之曲。上而復下。應血脈來去之象。象萬物敷布下垂之狀。

詹炎舉言:如環珠者非。《脈訣》雲:季夏宜之。秋季冬季。發汗通腸。俱非洪脈所宜。蓋謬也。

【體狀詩】

脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時,若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。

【相類詩】

洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾,欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。

洪而有力為實。實而無力為洪。

【主病詩】

脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,脹滿胃翻須早治,陰虛洩痢可躊躇。

寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪,肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。

洪主陽盛陰虛之病。洩痢失血久咳者忌之。

經曰:形瘦脈大多氣者死。曰:脈大則病進。

微 陰

微脈:極細而耎。按之如欲絕。若有若無。《脈經》。細而稍長。戴氏

《素問》謂之小。又曰:氣血微則脈微。

【體狀相類詩】

微脈輕微潎潎乎,按之欲絕有如無,微為陽弱細陰弱,細比於微略較粗。

輕診即見。重按如欲絕者。微也。往來如線而常有者。細也。

伸景曰:脈潎潎如羹上肥者。陽氣微縈縈如繭絲細者。陰氣衰。長病得之死。卒病得之生。

【主病詩】

氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓,男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。

寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形,尺部見之精血弱,惡寒消癉痛呻吟。

微主久虛血弱之病。陽微惡寒。陰微發熱。《脈訣》雲:“崩中日久肝陰竭,漏下多時骨髓枯。”

緊 陽

緊脈:來往有力。左右彈人手。《素問》如轉索無常。仲景。數如切繩。《脈經》。如紉箄線。丹溪。

緊乃熱為寒束之脈。故急數如此。要有神氣。《素問》謂之急。

《脈訣》言。寥寥入尺來。崔氏言:如線。皆非緊狀。或以浮緊為弦。沉緊為牢。亦近似耳。

【體狀詩】

舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名,總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼。

【相類詩】

見弦實

【主病詩】

緊為諸痛主於寒,喘欬風癇吐冷痰,浮緊表寒須發越,緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉,尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

諸緊為寒為痛。人迎緊。盛傷於寒。氣口緊。盛傷於食。尺緊痛居其腹。況乃疾在其腹。

中惡浮緊,咳嗽沉緊。皆主死。

緩 陰

緩脈:去來小駛於遲《脈經》。一息四至。戴氏。如絲在經。不卷其軸。應指和緩。往來甚勻。張太素。如初春楊柳舞風之象。楊玄和。如微風輕飐柳梢。滑伯仁。

緩脈在卦為坤。在時為四季。在人為脾。陽寸陰尺。上下同等。浮大而耎。無有偏勝者。平脈也。若非其時。即為有病。緩而和勻。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即為胃氣。故杜光庭雲:欲知死期何以取。古賢推定五般土。陽土須知不遇陰。陰土遇陰當細數。詳《玉函經》。

【體狀詩】

緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風,欲從脈裏求神氣,只在從容和緩中。

【相類詩】

見遲脈

【主病詩】

緩脈營衰衛有余,或風或濕或脾虛,上為項強下痿痹,分別浮沉大小區。

寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛,神門濡泄或風秘,或是蹣跚足力迂。

浮緩為風。沉緩為濕。緩大風虛。緩細濕痹。緩澀脾薄。緩弱氣虛。《脈訣》言:緩主脾熱口臭,反胃、齒痛、夢鬼諸病。出自杜撰。與緩無關。

芤 陽中陰

芤脈:浮大而耎。按之中央空。兩邊實《脈經》。中空外實。狀如慈蔥。

芤,慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點雲:芤脈何似絕類慈蔥。指下成窟。有邊無中。戴同父雲:營行脈中。脈以血為形。芤脈中空。脫血之象也。《脈經》雲:三部脈芤。長病得之生。卒病得之死。

《脈訣》言:兩頭有。中間無。是脈斷截矣。又言:主淋濕。氣入小腸。與失血之侯相反。誤世不小!

【體狀詩】

芤形浮大耎如蔥,邊實需知內已空,火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。

【相類詩】

中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼,芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。

【主病詩】

寸芤積血在於胸,關裏逢芤腸胃癰,尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。

弦 陽中陰

弦脈:端直以長。《素問》。如張弓弦。《脈經》。按之不移。綽綽如按琴瑟弦。巢氏。狀若箏弦。《脈訣》。從中直過。挺然指下。刊誤。

弦脈在卦為震。在時為春,在人為肝。輕虛以滑者平。實滑如徇長竿者病,勁急如新張弓弦者死。池氏曰:弦緊而數勁太過。弦緊而細為不及。戴同父曰:弦而耎。其病輕。弦而硬。其病重。

《脈訣》言:時時帶數。又言:脈緊狀繩牽。皆非弦象。今削之。

【體狀詩】

弦脈迢迢端直長,肝經木王土應傷,怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪

【相類詩】

弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈,緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。

又見長脈

【主病詩】

弦應東方肝膽經,飲痰寒熱虐纏身,浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥瘕察左關,關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。

弦為木盛之病。浮弦支飲外溢。沉弦懸飲內痛。虐脈自弦。弦數多熱。弦遲多寒。弦大主虛。

弦細拘急。陽弦頭痛。陰弦腹痛。單弦飲癖。雙弦寒痼。若不食者木來克土。必難治。

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