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国医大师张文学治疗胸痛一例

患者情况:
邹某某,男,58岁。主诉胸痛,心悸间歇性发作1年余,痛如针刺样,每次持续30分钟左右,伴肢体发凉、冷汗、夜眠多梦。

中医诊治:舌暗红,边有瘀点,舌下络脉迂曲,脉沉弦结代。辨证属气虚血瘀,肾气不足。治则:活血化瘀,益气补肾。药用:黄芪30g,当归12g,丹参15g,红花10g,檀香6g,三七3g(冲),川芎10g,山萸肉12g,山楂15g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。服药3剂胸痛、心悸症状大减,服7剂后诸症悉除。

血瘀证多由于血液凝滞脉中循行不畅而导致不通则痛,血瘀于心则发胸痹、真心痛,血瘀于脑可发头痛;血瘀于腹则发腹痛;因瘀证的主要症状是疼痛,如唐容川《血证论》:“凡疼痛,皆瘀血凝滞之故也。”现代医学研究证明,活血化瘀药物能降低全血黏度、血浆黏度,抑制血小板聚集,使血液流变学的异常改变恢复至正常水平,这亦符合中医“通则不痛”的原则。故教授临证用川芎、丹参、桃仁、红花、乳香等为主药,辩证加减,治疗疼痛每获良效。本案即为活血兼益气之品治疗胸痹疼痛的验案。

参考文献:王亚丽,张文学教授活血化瘀临床经验举隅[J]山西中医函授,1993,3:15-16

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