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保阴煎

验方组成:
生地黄、熟地黄、芍药各6g, 山药、续断、黄芩、黄柏各5g, 甘草3g。
水煎,食远服。

验方功效
本方以清凉为手段,主治阴虚内热之证,症见带下淋浊,色赤带血,血崩便血,月经先期,脉滑者。方中熟地、白芍养血敛阴;生地清热凉血,养阴生津;黄芩、黄柏清热泄火;续断固肾止血,且有“善补阴者,必于阳中求阴”之义;甘草调和诸药,共奏保阴清热之功,临证凡血热之证皆可加减用之。

验方医案:
1.治疗功能失调性子宫出血(虚热证):曾氏等[1]以保阴煎治疗功能失调性子宫出血,而证属虚热证者,取得满意效果。方用保阴煎加减:生地10g,熟地15g,黄芩,甘草各6g,黄柏5g,白芍12g,川断、山药各9g。每日1剂,水煎分3次服。若血崩不止者加乌贼骨、鸡冠花各10g;气虚者加党参,黄芪各10g:腹痛者加香附、元胡各10g。
2.治疗恶露不绝(阴虚血热型):曾氏等[1]以保阴煎治疗产后恶露不绝,而证属阴虚血热型者取得满意效果。方用保阴煎加味:熟地12g,白芍、黄芩、黄柏、阿胶、续断、早莲草、生地各10g,甘草3g,乌贼骨10g,每日1剂,水煎分3次服。若头晕目眩甚者加天麻、钩藤各10g;口燥咽干者去黄柏,加麦冬20g、花粉10g。
3.治疗胎漏(血热型):刘氏[2]以保阴煎化裁治疗血热胎漏症,取得良效。临床症见妊娠早期阴道间断少量下血,其色暗红,时有心烦欲呕,口渴喜冷饮,大便干,小便黄,无腰腹作痛及下坠之苦,舌质赤,苔薄黄,脉滑细数。故治以清热养血安胎之剂,基本方药:生地15g、熟地15g、醋炒黄芩20g、川断20g、甘草10g、焦术15g、生山药20g、白芍20g、老节炭15g、当归炭15g、阿胶10g(冲)。水煎服,日进1剂,分早晚空腹温服。
4.治疗妊娠鼻衄:李氏[3]以保阴煎加减治疗阴虚血热所致妊娠鼻衄,取得满意疗效。症见妊娠鼻衄,色鲜红,量少,伴头晕头痛,夜寐欠佳,口干,腰疫,苔薄黄而干,脉细滑略数。实验室检查,血小板计数,出凝血时间及肝功能均正常。治以养阴清热凉血止血,方用保阴煎加减:生地黄15g、熟地黄12g、黄芩12g、白芍30g、川续断15g、山药15g、侧柏叶10g、麦冬12g、甘草3g。每日1剂,水煎服。
参考文献:
1.曾立民,等,妇儿科疑难病的中医治疗,北京:人民军医出版社。1996
2.刘宪飞,等,黑龙江中医药,1990,(2):34
3.李莉,广西中医药,1990,13(5):11

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