芍药甘草汤

验方组成：
芍药、甘草（炙）各120g。
水煎温服，日2次。

验方功效：
芍药甘草主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡，症见腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。

验方医案：
1．治疗痛经：吴氏等[1]用芍药甘草汤加味治疗痛经44例，其中除1例外均为原发性痛经。治疗前有32例，每次行经前必服止痛药或注射止痛针。病程最长23年，最短者1年。气滞血瘀型用炒白芍60g，赤芍30g，炙甘草30g；寒凝血滞型用炒白芍90g，肉桂10g，炙甘草30g 结果：44例经1—7个疗程治疗，痊愈17例，好转6例，无效4例。袁氏[2]用芍药甘草汤加元胡、香附各10g治疗16例痛经患者。每日1剂，水煎服，于经行前一天服用，连服3天。结果：治愈4例．2例好转。14例均于服药2小时腹痛开始缓解，次日腹痛消失。刘氏[3]用本方加味治疗1例痛经患者，疗效满意。方药：白芍、赤芍，炙甘草各30g，川芎15g，元胡、香附各10g 于经前服用。进2剂后，经行下黑紫血块数枚痛止，余症均减。守原方再服3剂痊愈．随访半年未复发。
2．治疗阴道痉挛：程氏[4]用白芍100g，生甘草5g．随症灵活加味治疗阴道痉挛5例，结果全部获愈，其中疗程最短者10天，最长者2个月。黄氏[5]用芍药甘草汤治愈1例阴道痉挛，患者3年不能进行性生活，合房阴道剧痛，经查外生殖器发育正常，阴道口紧缩，痉挛，手指无法插人，拒绝进行内检。治疗用芍药甘草汤解座止痛，用桂仙汤增强其性歌。服药6剂后，月经畅行，但合房仍不成功，遂加倍用芍药甘草汤．每日1剂，共进10剂后，交媾数次均无疼痛。
3．治疗不孕症：姚氏[6]报道，日本秋田本大学等用本方治疗高睾酮血症性不孕及排卵障碍者110例。治法为：将本方药物研为细末，每日服用7.5g，10—18周为1个疗程，治疗前后进行激素水平对比。结果：排卵率42％，妊娠率18％；血清睾酮从6周起显著下降，血清E，从6周起明显上升。结果表明，芍药甘草汤能抑制来自卵巢和肾上腺的雄激素分泌，直接作用于卵巢，使卵巢的E2分泌增高，从而降低睾酮，起到治疗高睾酮血症性不孕和改善排卵障碍的作用。林公一等[7]用本方治疗高睾酮血症性排卵障碍患者5例，结果：血清睾酬均达正常，4例排卵，1例并用克罗并芬而排卵。
4．治疗乳泣：戴氏[8]用芍药甘草汤治疗1例乳泣患者获效。患者妊娠3个月乳汁外溢，根据临床表现，证属肝阴不足，虚火上冲，复因脾气虚弱所致。服用本方2剂，乳汁外溢基本消失，原方加红枣200g，猪肚1具，再服2剂痊愈。
参考文献：
1．吴源湘等，上海中医，1988，（6）：16
2．袁耀先，北京中医，1983，（1）：33
3．刘洪武，陕西中医，1993，（6）：278
4．程运文，中医论坛，1990．（2）：16
5．黄方镇，中医药学报，1987，（3）：52
6．姚石安（译），中医论坛，1988，（4）：50
7．林公一，等（日），国外医学中医中药分册，1991．（4）：40
8．戴会禧、新中医，1986，（1）：46

名家医案