验方组成:
生地黄、熟地黄、川芎、人参各6g,当归、黄芪各10g。
为粗末,水煎,不拘时服。
验方功效:
圣愈汤所治之证,属于气血两虚。方中人参、黄芪补气,当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方,有补气养血之功。气旺则血自生,血旺则气有所附。喻嘉言论本方说:”按失血过多,久疮溃脓不止,虽曰阴虚,实未有不兼阳虚者,合用人参,黄耆,允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。”临床常用于出血过多,血虚而气亦虚,以烦热,烦渴,睡卧不宁,心慌气促,倦怠无力,舌质淡,苔薄润,脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤,即四物汤加人参、黄芪,治一切失血过多,阴亏气弱,烦热作渴,睡卧不宁者。
验方医案:
1.治疗闭经(气血虚弱型):曾氏[1]等以圣愈汤加减治疗气血虚弱型闭经,临床疗效甚佳,症见闭经兼头晕目眩或心悸气短,神疲乏力。毛发不泽,形体消瘦,面色萎黄,唇、舌、眼睑淡白等,可以圣愈汤补气养血调经。具体方药:黄芪20g.党参15g,当归、川芎各10g,白芍12g,熟地15g,益母草10g,每日1剂,水煎分3次服。
2.治疗胎漏、胎动不安:曾氏[1]等以圣愈汤加减治疗胎漏、胎动不安,效果满意。症见妊娠期,由于跌仆闪挫,或持重过力,而发胎动下坠,腰疫,腹胀坠痛,阴道下血,精神疲惫,脉滑无力者,可以圣愈汤补气和血,固摄安胎。基本方药:当归、白芍各10g,川芎6g,熟地10g,党参20g,黄芪、菟丝子各15g,桑寄生、续断各10g.每日1剂,水煎分3次服。血不止者,用阿胶30g,陈艾18g,煎艾水调阿胶,以补血止血;南瓜蒂1个,糯米半碗炒黄,共研细末,适量盐加水调成糊状,分作3次服,以行气安胎。
3.治疗恶露不下:曾氏[1]等以圣愈汤加减治疗产后恶露不下,临床疗效良好。症见产后恶露,量少或不下,色淡而伴见面色苍白或淡黄,头晕耳鸣,心悸气短,舌淡白,脉虚细者,可以圣愈汤益气养血。基本方药:黄芪30g,党参15g,当归,川芎各10g,熟地15g,白芍12g,每日1剂,水煎3次服。头晕耳鸣者加天麻、钩藤、枸杞各10g,以滋肾熄风;心悸气短者加柏子仁10g,龙眼肉20g,以养心宁神。
4.治疗子宫发育不良(气血虚弱型):曾氏[1]等以圣愈汤加减治疗经妇科检查诊断属子宫发育不良者,疗效较佳。症见经期小腹绵绵作痛,或小腹空坠,或经后始痛,经净不减,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,或面色萎黄不华,或神疲乏力,或纳少便溏,舌质淡,脉细弱等症,可以圣愈汤益气补血,促进子宫发育。基本方药:黄芪20g,当归10g,党参,茯苓各15g,白芍12g,白术、川芎、香附、延胡索各10g。每日1剂,水煎3次服。若身疲无力甚者,加人参8g,黄芪10g;若面色苍白者加阿胶、炙首乌各10g。
5.治疗不孕症:黄氏[2]以圣愈汤加味治疗阳虚型不孕症,临床获效显著。症见初潮推迟,或有闭经,腰膝疫软,形寒怯冷,腹部有寒凉感,使溏,性感淡漠,脉沉细缓,尺脉弱,舌淡,苔薄腻有齿痕。可在排卵期以圣愈汤加菟丝子、覆盆子、紫河车、鹿角片、巴戟天、肉苁蓉等,温养冲任,填精益髓。
6.治疗子宫内膜异位症:邱氏[3]以圣愈汤治疗子宫内膜异位症,证属气血虚弱型者,取得了满意的临床疗效。其临床症见小腹隐隐作痛,神疲乏力,面色无华,纳少,便溏,舌质淡,脉细弱。基本方药:人参9g、当归9g、川芎6g、熟地黄15g、白芍9g、制香附9g、延胡索9g,水煎服。
参考文献:
1.曾立民,等,妇儿科疑难病的中医治疗,北京:人民军医出版社,1996.11
2.黄兆强,陕西中医,1987,(11):500—502
3.邱如卿,福建中医学院学报,1994.4(3):17~18