验方组成:
白芷、贝母、防风、赤勺药、生归尾、皂角刺炒、甘草节、穿山甲炙、天花粉、乳香、没药各 3g, 金银花、陈皮各 9g。用酒一碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服,或水酒各半愈服),
验方功效:
本方所治疮病,多为热毒壅聚,气滞血瘀而成,方中药物以清热解毒为主,配合理气活血,化痰散结为辅,使热清毒解,气直流通,肿痛皆消。方以金银花为君药甘凉清轻清热解毒,防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解;归、芍、乳、没活血散瘀,消肿止痛,山甲,皂刺通络溃坚 贝母、花粉清热散结、陈皮理气,甘草解毒和中,加酒煎服、又借其走散之性,发挥药用。共达清热解毒,通行血结,溃坚消散之功。《医宗金鉴》称:“此方治一切痈疽。诚为外科之首方。”临床凡痈肿出起,属阳证者均可应用。运用时可随症加减,如热毒盛者,可加蒲公英、地丁,野菊花、连翘等;血热盛者,可加丹皮;痛不甚者,减乳、没;气虚则加黄芪;便秘加大黄泻热通便。
验方医案:
1.治疗急性阑尾炎及阑尾周围脓肿:陈软涌[1]运用仙方活命饮加减治疗急性阑尾炎 56 例。取得良好效果。本方含金银花 30g.防风、当归、赤芍、陈皮、大员母各 10g.炮穿山甲、花粉各12g,白芷、天丁、制乳香、制没药各8g.甘草6g,水煎服,日1剂。无愿寒发热者去防风、白芷毒甚者加蒲公英、败酱草、黄连、紫花地丁;大便秘结者加生大黄;脓已成者去乳香、没药,加薏苡、败酱草;气阴不足者加生黄芪、沙参。经 3—21 日治疗后,痊愈 40 例,好转 12 例,无效4例。总有效率为92.8%。陈风树[2]运用仙方活命饮加减治疗阑尾周围脓肿 32 例,获得满意疗效。基本处方:金银花 30g.天花粉、乳香、没药、穿山甲珠、皂刺、白芷、浙贝母、陈皮、防风各10g,当归、赤芍各15g,甘草6g:热盛加蒲公英,败酱草;湿盛加薏苡仁;气虚加党参。此外,以注射器腹穿吸脓或切开引流,结果均治愈临床症状基本恢复正常的平均时间为 12 天。随访 1~11 年,除 1 例有轻度肠粘连外,其他患者均感觉良好。
2.治疗甲状腺腺瘤:罗灿姣[3]运用仙方活命饮加减治疗甲状腺腺瘤 24 例,获得满意疗效。方法:本方含贝母、赤芍。当归尾、皂角刺、炮山甲、天花粉、乳没、金银花、陈皮、甘草各 10g,海藻,昆布各 30g,三棱、我术各 10g.白芥子 15g随症加减,日 1 剂,水煎服,1个月为1个疗程。结果:本组24 例,用 1—2 个疗程,治愈 12 例,好转 9 例,无效 3例.疗效满意。
3.治疗麦粒肿:文晖[5]应用仙方活命饮加减治疗麦粒肿30 例,疗效满意。治疗方法:全部采用仙方活命饮(金银花25g.白芷、防风、当归、陈皮、大贝、炮山甲各10g.赤芍、天丁、花粉各15g,乳没各6g,甘草3g)治疗。热毒甚者加蒲公英,大便干结者加大黄。水燕内服,1B1剂。本组痊愈(服药后4—5天,红肿及硬结完全消退者)25例、好转(6—7天消退者)3 例;无效(8 天以后清退者)2 例、验案举例:黄某,男,35岁,工人,1986年10月12日初诊。始起右眼睑微红时痒,无流泪:次日眼睑迅速水肿、充血、压痛明显。并可在眼睑触及到黄豆大小的硬结,无波动感,伴视物困难。畏强光,大便干结,舌红苔薄黄,脉弦数。即投仙方活命饮加酸(金银花 25g.白芷、防风、当归、陈皮、大贝、炮山甲各10g,赤芍、天丁,花粉各15g.乳、没各6g.甘草3g.蒲公英25g,生大黄6g,服药2剂后复诊;右眼水肿及充血现象明显减轻,压痛消失,硬结变软缩小,大便已转正常。守上方去大黄,续服 3 剂而愈。
4.治疗急性乳腺炎:陈少军[6]加减仙方活命饮合鹿龟酒治疗急性乳腺炎 35 例,疗效满意。药物组成及治疗方法:生大黄、公英、金银花、当归尾、花粉各12g.广陈皮、粉甘草、刺乳没、穿山甲各6g.赤芍药、香白芷、北防风、大员母各9g,皂角刺3g。加减:发热重用金银花30g,北防风12g.便秘重用生大黄 20g 后下;已成脓者去皂角刺。治疗方法先服仙方活命饮,10 分钟后再服鹿龟酒,配合排乳。疗效观察:痊愈(服药1至3剂症状消失) 31例;有效(服药4至6剂症状消失)3例;无效(服药后症状不减或破溃者)1例。验案举例:张某,女,24岁,工人,1982年 4月 7日就诊。初产妇哺乳期。患者近2天来发热畏冷。双侧乳房红肿疼痛且逐渐加剧,扪之有灼热感,双侧乳房均可扪及鸭蛋大的包块。压之痛甚,乳汁不畅,可挤出少许乳汁如脓样,口渴,大便秘结。小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数。治以仙方活命饮加减:蒲公英、金银花、当归尾、花粉各 12g,广陈皮、粉甘草、制乳没、穿山甲各 6g.赤芍药,香白芷、北防风、大贝母各 9g皂角刺3g,重用大黄20g,服药1次,挤出如脓血样乳汁约50ml.症状随即减轻,服药 2 剂诸症消失。王飞儿[4]运用仙方活命饮配合光谱治疗仪手法排乳及外敷治疗急性乳腺炎 30例效果显著:方法:用仙方活命饮(银花、小青皮、天花粉、当归、穿山甲、皂角刺、王不留行子、路路通、鹿角片各15g.蒲公英30g,乳香5g.通草3g.黄酒适量)随症加减,日1剂,水煎服。用深圳新恒星医疗器械有限公司生产的 NC—D型光谱治疗仪,定点或移动照射病区,并配合人工排乳 外用四黄散外敷,日1次,结果:治愈28例,治愈率为93.3%。
参考文献:
1.陈敦涵,云南中医,1989,10(5);14
2.陈风桐,河北中医。1990,12(1):6
3.罗姚姣,湖南中医药导报,1998,4(4):25
4.王飞儿,浙江中西医结合杂志,1998, 8 (5): 318
5.文晖,陕西中医。1987.(8):381
6.陈少军,湖北中医,1989,(5):8